1. [多选题]下列叙述正确的有
A. 白天咳嗽发作宜选用右美沙芬
B. 右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用
C. 妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用右美沙芬
D. 苯丙哌林需整片吞服,不可嚼碎
E. 青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林
2. [单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明
3. [单选题]不属于脂溶性维生素的是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K
4. [单选题]以下哪项不是药物经济学的研究方法
A. 成本-效益分析
B. 成本-价格分析
C. 最小成本分析
D. 成本-效果分析
E. 成本-效用分析
5. [单选题]在痛风治疗药物中,治疗剂量与中毒剂量十分接近,除胃肠道反应外,可诱发白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等,此治疗药物是
A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 阿司匹林
E. 苯溴马隆
6. [单选题]下列除哪种情况外禁止洗胃
A. 中毒引起的惊厥未被控制者
B. 水溶性药物中毒时
C. 强腐蚀剂中毒患者
D. 口服汽油中毒患者
E. 发生呼吸停止的患者
7. [单选题]喘证的发病部位主要在( )
A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾
8. [单选题]抑郁症的药学监护不正确的是
A. 对抑郁症诊断要确切,个体化用药
B. 用药剂量逐步递增,尽可能采用最小剂量
C. 尽可能联合用药,足量、足疗程治疗
D. 各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用
E. 抗抑郁药不能突然停止使用,应在医生指导下调整用药
9. [单选题]一般情况下,推荐治疗剂量(前药除外)只适用于患者的药物代谢酶为
A. 慢代谢型
B. 正常代谢型
C. 中间代谢型
D. 超慢代谢型
E. 超速代谢型
10. [多选题]重型β地中海贫血的治疗原则有
A. 糖皮质激素
B. 去铁治疗
C. 免疫抑制剂
D. 脾切除
E. 长期输血
1.正确答案 :BCDE
解析:本题考查治疗咳嗽时的用药与健康提示。注意药品的不良反应:如右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。对青光眼患者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制,故5岁以下儿童不宜应用。咳嗽白天发作时宜选用苯丙哌林,夜间发作则选用右美沙芬。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :B
解析:维生素B不属于脂溶性维生素,故选B
4.正确答案 :B
解析:药物经济学的研究方法:最小成本分析(CMA),又称成本分析;成本效果分析(CEA);成本效益分析(CBA);成本效用分析(CUA)。
5.正确答案 :C
解析:秋水仙碱的不良反应有(1)胃肠道症状:腹痛.腹泻.呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应.发生率可达80%.严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现.长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征.(2)肌肉.周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高.在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变.表现为麻木.刺痛和无力.肌神经病变并不多见.往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现.(3)骨髓抑制:出现血小板减少.中性细胞下降.甚至再生障碍性贫血.有时可危及生命.(4)休克:表现为少尿.血尿.抽搐及意识障碍.死亡率高.多见于老年人.(5)致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期。故选C
6.正确答案 :B
解析:本题考查洗胃的禁忌证。洗胃的禁忌证:①深度昏迷,洗胃后可引起吸入性肺炎,严重者可导致呼吸心跳暂停;②强腐蚀剂中毒,有可能引起食管及胃穿孔;③挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒,反流吸入后可引起类脂性肺炎;④休克患者血压尚未纠正者;⑤中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃等。上述禁忌证并不是绝对的,应根据个别情况而定。水溶性药物中毒,洗胃比较适宜。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :C
解析:本题考查抗抑郁药的合理应用与药学监护。对抑郁症诊断要确切,药物治疗应尽早实施,避免造成病程慢性化,影响功能恢复和预后。在全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症基础上个体化合理用药。剂量逐步递增,尽可能采用最小剂量,以提高服药依从性。应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用。由于存在症状反弹和戒断综合征的风险,抗抑郁药不能突然停止使用,应在医生指导下调整用药。
9.正确答案 :B
解析:故选B
10.正确答案 :BE
解析:重型β地中海溶血性贫血. 其唯一根治的手段是行造血干细胞移植,多数患儿由于家庭经济条件的限制及供者来源困难,只能接受定期输血的治疗方法,由于长期输血,最终导致铁的大量沉积,而机体排铁的生理功能极其有限,大量铁沉积在全身各个组织器官,引起机体各系统脏器功能损害。故选BE
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