1. [单选题]为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?( )
A. 避免注入血管内
B. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
C. 一次用药不超过最大剂量
D. 使用最低有效浓度
2. [单选题]冠状窦开口于( )。
A. 右心室内
B. 右心房内
C. 左心室内
D. 左心房内
3. [单选题]腰丛位于腰大肌深面,其分支不包括( )。
A. 髂腹下神经
B. 股神经
C. 坐骨神经
D. 闭孔神经
4. [单选题]窦房结位于( )。
A. 右心房与上腔静脉连接处
B. 房间隔上缘
C. 右心耳
D. 左心耳
E. 左心房与肺静脉连接处
5. [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
A. 消除焦虑
B. 降低动脉阻力
C. 增加静脉容量
D. 扩张冠状动脉
E. 降低搏出功指数
1.正确答案 :B
解析:对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。
2.正确答案 :B
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
3.正确答案 :C
解析:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成,位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。
4.正确答案 :A
解析:窦房结是心的正常起搏位点,位于上腔静脉和右心房交界处,界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形),其长轴与界沟大致平行,结的中央有窦房结动脉穿过。
5.正确答案 :E
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
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