1. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是
A. 尿量
B. 精神状态
C. 末梢循环
D. 血压
E. 心率
2. [单选题]脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后
A. 5~7天
B. 3~4天
C. 4~5天
D. 3~7天
E. 4~8天
3. [单选题]抢救咯血窒息病人时应采取的体位是
A. 头低脚高位
B. 平卧位
C. 端坐位
D. 俯卧位
E. 患侧卧位
1.正确答案 :A
解析:观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
2.正确答案 :B
解析:脑瘤术后需放置引流管引流,引流管一般于术后3~4天拔出,故选A。解题关键:脑瘤术后一般引流3~4天,如有感染、出血的可适当延长。
3.正确答案 :A
解析:大咯血窒息病人,应采取头低脚高45°以利于积血咳出,不能采取平卧位,容易被血液窒息死亡。
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