乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括

[单选题]乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括

A. 乏特氏壶腹癌
B. 胆总管下端癌
C. 胰管开口癌
D. 十二指肠乳头及附近十二指黏膜癌
E. 胰头癌

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[单选题]关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是(　　)。

A. 常见于面部和背部
B. 不能用作取皮区
C. 深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
D. 通常影响功能
E. 常需手术治疗

正确答案 ：C

[单选题]男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A. 全血
B. 葡萄糖盐水
C. 血浆
D. 平衡盐溶液
E. 葡萄糖溶液

正确答案 ：D

[单选题]蛛网膜下腔出血的直接CT征象是

A. 脑内血肿
B. 脑沟、脑池密度增高
C. 基底节区高密度影
D. 脑室扩大
E. 脑水肿

正确答案 ：B

[单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
C. 急性胆囊炎伴周围炎
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 慢性胆囊炎急性发作

正确答案 ：B

[单选题]男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A. 移植肾动脉狭窄
B. 肾移植术后尿漏
C. 急性排斥反应
D. 移植肾破裂
E. 移植肾输尿管梗阻

正确答案 ：B

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 8000ml
B. 6000ml
C. 9000ml
D. 4000ml
E. 5000ml

正确答案 ：B

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐散大
B. 患侧瞳孔逐渐缩小
C. 双侧瞳孔缩小
D. 双侧瞳孔大小不变
E. 双侧瞳孔散大

正确答案 ：A

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

[单选题]男性，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是

A. 淋巴源性肿瘤
B. 畸胎瘤
C. 胸腺瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 中央型肺癌

正确答案 ：D

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 大剂量皮质类固醇治疗
B. 抗细胞因子疗法，血浆置换
C. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
D. 对明确的感染灶及时清创引流
E. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗

正确答案 ：A