1. [单选题]患者,女性,12岁,突然出现左下后牙咬物痛,无明显诱因自发痛1天,夜间加剧。口腔检查:恒牙萌出,牙齿排列整齐,口腔卫生好,软垢(-),牙石(-),左下5叩痛(++),不松,最有可能引起疼痛的病因是
A. 畸形中央尖
B. 隐匿龋
C. 牙隐裂
D. 造釉细胞瘤合并感染
E. 颌骨囊肿急性感染
2. [单选题]牙龈炎时牙龈的变化主要是
A. 附着龈点彩清晰
B. 牙龈质地变硬
C. 牙龈沟变浅
D. 牙龈红肿
E. 牙龈边缘菲薄
1.正确答案 :A
解析:根据提供的信息,该病例的临床症状和体征符合急性根尖周炎的临床表现特点。考虑到患者年龄12岁,患牙未见明显龋坏和缺损,牙位为畸形中央尖的好发位置,所以其病因最有可能是畸形中央尖。根据临床表现及体征检查,该病例应已经发展到黏膜下脓肿阶段,所以其应急处理应该是患牙开髓引流,开放2~3天,根尖部牙龈需切开排脓。故此题选择C。
2.正确答案 :D
解析:正常牙龈组织质地坚韧,炎症时牙龈质地变软。炎症时牙龈肿胀,边缘钝厚,或肥大增生,附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状,但健康牙龈并非都有点彩,应注意观察牙龈的质地。健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红色,当牙龈有炎症时,颜色为深红色或紫色,当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。
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