[单选题]癌和肉瘤的主要区别是
A. 肿瘤颜色
B. 肿瘤质地
C. 肿瘤形态
D. 组织来源
E. 转移途径
[单选题]诊断急性胃炎应选用
A. 钡餐造影
B. 胃液分析
C. 腹部B超
D. MRI
E. 胃镜检查
正确答案 :E
解析:①急性胃炎多表现为胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等,钡餐造影检查不可能显影,腹部CT、B超检查不可能有阳性发现。其确诊有赖于胃镜检查,故答案选A。
[单选题]男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆总蛋白35g/L,清蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是
A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 口服泼尼松
C. 甲泼尼龙冲击
D. 口服环磷酰胺
E. 输注白蛋白
正确答案 :B
解析:根据患儿表现诊断为肾病综合征,首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜;开始治疗时应足量,分次服用,尽快诱导尿蛋白阴转。
[单选题]某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A. 应用抗凝溶栓药物
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 继续观察
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 抬高患肢,保温
正确答案 :D
解析:根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象;血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施。短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。
[单选题]急性脊髓炎的护理哪项不正确
A. 防止呼吸道感染
B. 压疮的防治
C. 泌尿道感染的预防
D. 排尿障碍的处理
E. 肢体保持足下垂位
正确答案 :E
解析:恢复期 急性期过后应积极进行康复医疗,加强肢体的功能锻炼,促进肌力恢复,尤其应注意纠正足下垂,防止肢体痉挛及关节挛缩。理疗、针灸、按摩等均为促进康复的治疗措施。急性期采用被动运动(瘫痪肢体)等亦都有利康复。
[单选题]肉芽肿性炎症的主要炎症细胞是
A. 浆细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 淋巴细胞
正确答案 :C
解析:巨噬细胞常见于炎症后期、慢性炎症如肉芽肿性炎症及非化脓性炎症以及由病毒、原虫及真菌引起的炎症,参与特异性免疫反应。因此选C。中性粒细胞常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症,构成炎症反应的主要防御环节。故A错误。嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染和过敏性炎。故D错误。淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症及病毒感染,具有特异性免疫功能。故B和E错误。
[单选题]特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有
A. 末梢型感觉障碍
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 四肢弛缓性瘫痪
D. 一侧周围性面瘫
E. 呼吸肌麻痹
正确答案 :D
解析:面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。
[单选题]亚硝酸盐食物中毒的机制是
A. 毛细血管扩张
B. 胆碱酯酶活性抑制剂
C. 溶血作用
D. 疏基酶失活
E. 生成高铁血红蛋白
正确答案 :E
解析:亚硝酸盐是一类无机化合物的总称,主要指亚硝酸钠。亚硝酸盐常存在于腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜中。亚硝酸盐能使血液中正常携氧的亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,而失去携氧能力,引起组织缺氧。故选A。
[单选题]女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+),腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分,心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,心房颤动,最可能的诊断是
A. 左半球脑血栓形成
B. 右脑桥出血
C. 左半球脑栓塞
D. 左脑桥出血
E. 左半球出血
正确答案 :C
解析:心房颤动时,由于心房内血流缓慢,易形成附壁血栓,血栓脱落后可随动脉血进入体循环造成栓塞。心房颤动血栓脱落造成的梗死最常见的是脑梗死。
[单选题]为尽量发现患者,在制订筛选方法标准过程中,常采用
A. 提高方法的灵敏度
B. 使假阴性率与假阳性率相等
C. 提高方法的特异度
D. 降低假阳性率
E. 提高假阴性率
正确答案 :A
解析:灵敏度:实际有病,按该诊断标准被正确诊断出来的百分比,反映筛检试验确定患者的能力;特异度:实际无病,按该诊断标准被正确地判为无病的百分比,反映筛检试验确定非患者的能力。本题需要尽量发现患者,所以常采用提高灵敏度的办法,故选A。