血浆渗透压的高低主要决定于

[单选题]血浆渗透压的高低主要决定于

A. 血浆蛋白总量
B. 白蛋白含量
C. NaCl浓度
D. KCl浓度
E. HCl浓度

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[单选题]上述各因素中最可能致肝癌的是

A. 职业性接触石棉
B. 职业性接触铅
C. 人乳头瘤病毒18型感染
D. 长期饮用含藻类毒素的宅沟水、井水
E. 职业性接触联苯胺

正确答案 ：D

解析：人乳头状瘤病毒18型感染导致宫颈上皮肉瘤、宫颈癌。联苯胺易致膀胱癌。职业性接触铅会导致中毒性脑病。排除C、D、E，故1题选A。接触石棉致肺癌、间皮瘤，故2题选B。

[单选题]因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

A. 缩窄性心包炎
B. 左心衰竭
C. 肝硬化
D. 类风湿关节炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：D

解析：胸腔积液的病因包括：胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜毛细血管通透性增高、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤及医源性。毛细血管通透性增加病因包括：胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等。类风湿关节炎属于风湿类疾病，因毛细血管通透性增加而致胸腔积液。 　　【避错】肾病综合征、肝硬化引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低；左心衰竭、缩窄性心包炎引起胸腔积液是由于胸膜毛细血管静水压增高。

[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：

A. 呼吸频率增加
B. 肾脏回吸收碳酸氢根增加
C. 血钾增加
D. 阴离子间隙增加
E. 潮气量增加

正确答案 ：B

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

[单选题]具有囊内韧带的关节是

A. 髋关节
B. 肩关节
C. 腕关节
D. 肘关节
E. 踝关节

正确答案 ：A

解析：髋关节由股骨头与髋臼构成。髋臼周缘由纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度，可容纳股骨头的2/3。关节囊坚韧，上方附于髋臼唇周缘，下方前面到达两转子之间的线上，后面附于股骨颈的中部。股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的外1/3在囊外。所以临床上股骨颈发生骨折，有囊内、外之分。关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，韧带中含有滋养股骨头的血管，故选D。

[单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

A. B超
B. 临床症状和体征
C. MRI
D. X线片
E. CT

正确答案 ：C

解析：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

[单选题]在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用的是

A. IgE
B. SIgA
C. IgM
D. IgD
E. IgG

正确答案 ：B

解析：局部黏膜发挥抗感染作用的Ig是sIgA，所以选A。

[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是

A. 皮肤过敏原试验
B. 峰流速变异率
C. 通气功能
D. 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白
E. 支气管激发试验

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘试验和其他检查有：①血液常规检查；②痰液检查，涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞；③肺功能检查，有通气功能检测和支气管激发试验，后者用于测定气道反应性；④血气分析；⑤胸部X线检查；⑥特异性过敏原的检测。故选B。

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A. 脓肿容易经由软组织溃破
B. 儿童关节对细菌的抵抗力强
C. 关节囊对关节腔具有保护作用
D. 骺板起屏障作用
E. 脓液容易局限和吸收

正确答案 ：D

解析：儿童化脓性骨髓炎多发于长骨的干骺端，由于骨骺板的抵抗感染能力强，脓肿不易通过其进入关节腔，所以经蔓延发生化脓性关节炎的可能较小；脓液易流入骨髓腔，最终可形成骨膜下脓肿。成人的骺板已融合而失去屏障作用，脓肿可直接进入关节腔而引起化脓性关节炎。

[单选题]男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是（ ）

A. 立位腹部X线平片
B. 肝胆核素扫描
C. 胃镜
D. 腹部CT
E. 上消化道X线钡剂造影

正确答案 ：D

解析：进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。