患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

A. 早期出现休克
B. 出现腹部移动性浊音
C. 持续性腹痛并有加重趋势
D. 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张
E. 有呕吐、便血和血尿

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[多选题]生理盐水用于换药的作用是( )

A. 创面清洁、湿润
B. 皮肤消毒
C. 感染创面湿敷
D. 正常肉芽创面外敷
E. 烧灼过度生长的肉芽

正确答案 ：AD

解析：生理盐水 有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔

[多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的

A. 溶液温度要保持在30℃左右
B. 浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
C. 溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质
D. 滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E. 开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜

正确答案 ：BCE

解析：1.溶液的温度要保持在40℃左右。2.装置与间歇滴注同，在12～24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵保持恒定滴速。输注速度可根据患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～60ml/h开始逐渐增至120ml/h，最高可150ml/h。

[多选题]以下关于皮肤吸收的论述正确的是

A. 完整的皮肤吸收作用较强
B. 水溶性物质吸收较差
C. 吸收途径主要通过角质层细胞等
D. 脂溶性物质易被吸收
E. 薄嫩、潮湿或损伤的皮肤易吸收

正确答案 ：BCDE

解析：皮肤的吸收主要是通过角质层细胞、细胞间隙或通过毛囊、皮脂腺来完全的。还可确定分子量小的药物吸收快，并能向屏障的角质层中扩散。脂溶性物质易被吸收；薄嫩、潮湿或损伤的皮肤易吸收

[多选题]为避免输血引起的溶血反应，应该做到 ( )

A. 两人核对血型、交叉配血试验检查结果
B. 严格执行血液保存制度
C. 血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min
D. 一次抽一个血标本送检
E. 两人认真核对血液种类、有效期及质量情况

正确答案 ：ABDE

解析：预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外，随着移植医学的发展，临床有可能遇到AB0 血型不配的移植病人如何输血的问题，为预 防该类病人的溶血反应，应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容，输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型，供者为O型时，输入红细胞应选择AB型。

[多选题]体外循环手术患者前应当停用的药物包括

A. 地高辛
B. 降血压药
C. 阿司匹林
D. 抗菌药
E. 潘生丁

正确答案 ：ACE

解析：使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低，手术当日早晨应当限制此类药物的服用，如阿司匹林、潘生丁、地高辛。

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

A. 输新鲜血液
B. 手术当日放置胃管
C. 保肝治疗
D. 肌注维生素K
E. 无渣高糖饮食

正确答案 ：ACDE

解析：⑴改善全身情况：给以高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。低蛋白血症者，间断输入全血、血浆或白蛋白。 ⑵提高肝脏代偿功能：有凝血机制障碍者；维生素Ｋ110mg，3次/日，肌注，术前连用3～5日。 ⑶有腹水者，合理应用利尿剂，应用原则是联合用药、间歇交替，及时防治低钾、低钠血症。常以排钾类和保钾类利尿药联用。如安体舒通20～40mg，3次/日，口服，双氢克尿噻25～50mg，3次/日。 ⑷术前3日服抗菌药物 ⑸术晨禁食：放置质软胃管，术前晚作清洁灌肠。

[多选题]蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有 ( )

A. 尿潴留
B. 主观气促感
C. 恶心呕吐
D. 低血压
E. 头痛

正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 血压下降、心率缓慢。(2) 恶心、呕吐：常见于麻醉平面过高，引起低血压;迷走神经亢 进，胃肠蠕动增强；内脏牵拉反应等原因。(3) 呼吸抑制:麻醉平面过高，胸段脊神经被阻滞，肋间肌麻痹，患者感到胸闷气促，呼吸减弱，甚至发绀。(4) 头痛:典型的头痛发生于麻醉后2?7日内，抬头或坐起时头 痛加重，平卧后减轻或消失。是脑脊液外漏，导致颅内压降低和脑血管扩张所致。(5) 尿潴留：支配膀胱的神经纤维恢复缓慢、患者不习惯卧床小便、腹部及会阴区手术后的疼痛等都是引起尿潴留的原因。

[多选题]关于腹股沟直疝描述正确的是

A. 容易嵌顿
B. 绝大多数为后天性的
C. 多见于老年男性
D. 疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
E. 疝块呈半球形

正确答案 ：BCDE

[多选题]属于社区护理工作内容的有

A. 慢性病患者的医疗护理服务
B. 临终患者的护理服务
C. 急、重症患者的转诊服务
D. 疑难病患者的诊疗护理服务
E. 老年人保健护理服务

正确答案 ：ABCE

解析：(1)社区保健护理；(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理；(3)社区康复护理；(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务；(5)社区临终护理。