心肌不会产生强直收缩的原因是

[单选题]心肌不会产生强直收缩的原因是

A. 它是功能上的合胞体
B. 有效不应期特别长
C. 具有自动节律性
D. 呈"全或无"收缩
E. 有效不应期短

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[单选题]男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

A. 心肌梗死
B. 急性胃穿孔
C. 急性肠炎
D. 心绞痛
E. 上消化道出血

正确答案 ：E

解析：①患者有黑粪，中度休克，可诊断为上消化道出血。 ②患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血、扩容。③消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查。

[单选题]心电图表现可出现高尖T波的是

A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 高磷血症
D. 低钠血症
E. 低钾血症

正确答案 ：A

[单选题]患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A. 慢性型
B. 中毒型
C. 普通型
D. 轻型
E. 重型

正确答案 ：B

解析：细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状，属于中毒型中的脑型，故选D。

[单选题]马血清抗毒素是

A. 即是抗体，又是异种抗原
B. 是抗体，不是抗原
C. 即非抗原，又非抗体
D. 是异嗜性抗原
E. 是抗原，不是抗体

正确答案 ：A

解析：马血清抗毒素（antitoxin）：1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病。即是抗体，又是异种抗原。

[单选题]下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：

A. 慢性支气管炎
B. 支气管结核
C. 心力衰竭
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平面；慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱，心力衰竭，X线可见心影增大，肺结核可见肺野内圆形或片状阴影，为病灶。

[单选题]患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A. 肾母细胞瘤
B. 肾透明细胞癌
C. 肾癌
D. 多囊肾
E. 肾结核

正确答案 ：A

解析：左上腹有包块，无肉眼血尿，首先考虑诊断为肾母细胞瘤。

[单选题]最常见的危及生命的上消化道大出血的病因

A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌合并出血
C. 胆道出血
D. 出血性胃炎
E. 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

正确答案 ：E

解析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因，其发生率约占上消化道大出血的一半。胃十二指肠溃疡出血量一般≤500ml，并发休克和危及生命的机会较少。门静脉高压症的曲张食管胃底静脉破裂出血，出血量多数>500ml，甚至达1000ml以上，且很急，来势凶狠，常可引起失血性休克，而危及生命。本题易误选A，但要注意题干中“危及生命”四个字。如果是常见的病因则选A。

[单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是

A. 白蛋白
B. 甘露醇
C. 硫酸镁
D. 哌替啶
E. 氯丙嗪

正确答案 ：C

解析：重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2～3.5mmol/L，超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

[单选题]下列不属于肠外营养治疗适应证的是

A. 空肠造瘘
B. 短肠综合征
C. 乙状结肠造瘘
D. 回肠造瘘
E. 克罗恩病

正确答案 ：C

解析：肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠以贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。