男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11／8kPa（80／

[单选题]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A. 400～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1600ml
D. 1600～2400ml
E. >2400ml

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[单选题]急症病人在搬运时，错误的做法是

A. 搬运前对伤病员的病情有所了解
B. 在搬运过程中，应密切观察病情变化
C. 根据病情，决定搬运方法
D. 不需处理，立即搬运
E. 搬运时动作应轻、稳

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项为MODS发病机制

A. 内皮细胞功能受损
B. 细胞病性缺氧
C. 细胞凋亡
D. 以上都是
E. DIC

正确答案 ：D

解析：MODS确切的发病机制目前尚不清楚，近年来相关领域的研究发现，可能涉及细胞凋亡、内皮细胞功能受损、细胞病性缺氧、DIC、免疫麻痹、促炎／抗炎失衡等，因此E为正确答案。

[单选题]急性重症胰腺炎腹部重要表现为：

A. X线肠段尖端呈锥型，鸟嘴型
B. 腹部可扪及肿块
C. 肠鸣音高亢
D. 腹部不对称，可见肠型
E. 肠鸣音消失，高度腹胀

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，56岁，2天前因"肠梗阻"住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测

A. 腹腔压力检测
B. 腹部B超
C. 肝功能
D. 淀粉酶
E. 出凝血功能

正确答案 ：A

解析：患者有严重腹腔疾病，出现腹部膨隆，腹壁张力升高，并有呼吸、循环、肾功能不全表现，应高度怀疑存在腹腔间室综合征，故选C。

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 胆汁助消化
C. 胆与肝相表里
D. 贮藏胆汁
E. 胆不直接转化饮食物

正确答案 ：AD

[单选题]关于冻伤的救治以下哪一项是不恰当的

A. 复温期间如出现患处剧烈疼痛，应立即停止复温
B. 用38～42℃温水对受伤肢体复温
C. 冻伤创面应保持干燥清洁
D. 迅速脱离低温环境与冰冻物
E. 脱去潮湿坚固的衣服鞋袜

正确答案 ：A

[单选题]紧急状态下置管，若不能保证有效无菌原则，拔出导管的时间应是

A. 48小时内
B. 36小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
E. 72小时内

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg(20／12kPa)，心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A. 动态心电图
B. 活动平板试验
C. 心脏彩色超声
D. 监测心电图动态变化
E. 冠脉造影

正确答案 ：E

解析：冠脉造影术是诊断冠心病的金指标，是诊断冠心病最常用有效的手段，另外随着CT精确度的提高，如64排螺旋CT的应用，冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用，而不能用作确诊。

[单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

A. 循环容量丢失
B. 心脏泵功能衰竭
C. 心肌梗死
D. 血管收缩舒张调节功能异常
E. 血流的主要通道受阻

正确答案 ：D

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。