棘上、棘间韧带损伤的病人，临床上下列哪项情况不出现 ( )

[单选题]棘上、棘间韧带损伤的病人，临床上下列哪项情况不出现 ( )

A. 腰痛长期不愈
B. 疼痛可向骶部或臀部放射
C. 弯腰时出现，过伸时消失
D. 可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E. 棘突或棘间有按痛

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[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

正确答案 ：D

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项

A. 右股骨下端有无反常活动
B. 右股骨下端有无骨擦音
C. 生命体征的检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 检查有无足背动脉搏动

正确答案 ：C

解析：患者从高处坠下，股骨下端有成角畸形，说明是骨折，股骨骨折容易出血多，造成失血性休克，现神智淡漠，需要先检查生命体征。

[单选题]下列骨折移位方向不正确的是

A. 锁骨近端向内上方移位
B. 肱骨上1／3骨折近端向前内方移位
C. 股骨下段骨折远端向后移位
D. 股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位
E. 胫腓骨中段骨折向后内成角移位

正确答案 ：E

解析：在给出的答案中锁骨近端向内上方移位，肱骨上1／3骨折近端向前内方移位，股骨下段骨折远端向后移位，股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位均是正确的，故本题答案选择E。

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：D

[单选题]男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是

A. 静脉自控镇痛(PCIA)
B. 肌注
C. 硬膜外自控镇痛(PCEA)
D. 口服
E. 神经阻滞

正确答案 ：C

解析：术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点：①抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；②血药浓度波动小，疗效持续稳定；③促进肠功能恢复；④减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

正确答案 ：A

[单选题]易发生挤压综合征的受挤压部位是

A. 头部
B. 胸部
C. 大腿和臀部
D. 上肢
E. 小腿

正确答案 ：C

解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物（如，石块、土方等）长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变，最常见的部位是大腿和臀部，答案是C。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 右侧髂腰肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

正确答案 ：C

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。