患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 髋关节扭伤
D. 梨状节扭伤
E. 第三腰椎横突综合症

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[单选题]男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？

A. 搔刮植骨
B. 局部切除
C. 整段切除+假体植入
D. 截肢+化疗
E. 化疗

正确答案 ：D

解析：患者大腿下段肿胀伴静脉怒张，线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，提示骨肉瘤，需要手术和化疗，给的答案中选择D。

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项 ( )

A. X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
B. 血沉增快、贫血
C. 腰痛，腰背发直，弯腰困难，棘突叩痛
D. 低热、盗汗、乏力、食欲不振
E. 核素扫描局部浓聚

正确答案 ：A

解析：X线显示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊，是脊柱结核特征性变化。

[单选题]Denis三柱理论中，后柱不包括

A. 后纵韧带
B. 棘间韧带
C. 横突
D. 椎板
E. 黄韧带

正确答案 ：A

解析：Denis三柱理论是前柱：前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部；中柱：后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部；后柱：椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。本题答案选择A。

[单选题]一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

A. 双侧肢体完全性瘫痪
B. 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失
D. 同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失
E. 同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

正确答案 ：D

解析：脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失。

[单选题]先天性肌性斜颈，最佳手术时间是

A. 3个月以内
B. 6个月以内
C. 1岁以内
D. 1岁以上
E. 12岁以上

正确答案 ：D

解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈(A、B、C错)。12岁以上虽应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间（E错）。

[单选题]下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是

A. 常见于青年女性，随年龄增长发病率增加
B. HLA-B27阳性率高
C. 主要侵犯胸椎和四肢大关节
D. 类风湿因子试验阳性
E. 没有明显的家族史

正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高，约90%以上是阳性。多见于青年男性，绝大多数首先侵犯骶髂关节，类风湿因子试验阴性，有家族史，本题答案选择B。