2022副高级卫生技术资格考试宝典临床药学高级职称(副高)在线题库(AI9)

1.正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

解析：凡具有较强黏性的药物，如某些中药浸膏粉等遇水或淀粉浆后，物料中以较大量糖粉及糊精为赋形剂，易结成块，不易制成颗粒；或在加热干燥时易引起变质的药物；或药物在水中溶解度大，使制粒操作困难；或颗粒干燥后太硬，压片产生花斑，崩解越时限等，均应采用乙醇为润湿剂，以克服制粒时困难，并缩短受热干燥时间。用水可黏性过大。颗粒若干燥后过硬时说明不宜用水。

4.正确答案 ：C

解析：误服硫脲类灭鼠药、有机氮类杀鼠药、香豆素类灭鼠药、拟除虫菊酯类杀鼠药时可用用硫酸镁导泻，磷化锌等灭鼠药不可使用，故选C

5.正确答案 ：E

解析：吗啡对各种疼痛都有效，但久用易成瘾，所以除癌症剧痛可长期应用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用吗啡。

6.正确答案 ：ACD

解析：一、抗休克：1. 补充血容量改善微循环；2. 解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡二、控制炎症发展：1. 抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压，药物：抗胆碱能药物、高血糖素等，抑制RNA ，DNA 合成：5-Fu 、Sandotatin，低温；2. 胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黄豆胰蛋白酶抑制剂、抗蛇毒抗毒素善得定3. 皮质类固醇三、阻断并发症：1. 抗生素2. 胰岛素3. 抗酸4. 肝素，纤维蛋白溶酶5. 低分子右旋糖6. 加压素四、支持及监护：1.ICU 监护及肺、肾的保护；2. 营养支持。故选择ACD。

7.正确答案 ：D

解析：甘露醇的药理作用为：有组织脱水作用、有利尿作用、可降低颅内压、主要经肾排泄

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：本题考查行政处罚法不予处罚的内容。《中华人民共和国行政处罚法》适用方式中不予处罚包括：(1)不满十四周岁的人有违法行为的，不予行政处罚；(2)违法行为在两年内未被发现的，除法律另有规定外，不再给予行政处罚；(3)精神病人在不能辨认或控制自己行为时有违法行为，不予行政处罚；(4)如违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚。

10.正确答案 ：A

解析：青霉素类抗生素噻唑环上碳原子用硫取代后即为碳青霉素。