1. [多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A. 长间歇有规则的出现
B. P-P间距逐渐缩短,但无脱漏
C. 长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D. 心室律规则
E. 在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
2. [多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
A. 嗜睡
B. 记忆力减退
C. 容易激动生气
D. 打鼾
E. 夜尿增多
3. [多选题]容易引起晕厥或阿—斯综合征发作的原因是
A. Ⅲ度房室传导阻滞
B. 高度房室传导阻滞
C. 频发房性期前收缩
D. 病态窦房结综合征
E. 以上均不是
4. [多选题]慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是
A. 心脏传导系统退行性变
B. 长期缺氧
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 反复感染
E. 电解质紊乱
5. [单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
6. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤
7. [多选题]提示上消化道继续出血或再出血的选项有
A. 反复呕血或黑便次数增多、粪质稀薄
B. 黑便
C. 肠鸣音亢进
D. 心率增快、四肢湿冷
E. 血尿素氮持续升高
8. [多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是
A. 季肋点位于第8肋骨前端
B. 肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C. 上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
D. 中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
E. 肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点
9. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经
10. [多选题]易通过血脑屏障的是
A. 镁离子
B. 氯
C. 胆固醇
D. 钙离子
E. 葡萄糖
1.正确答案 :CE
2.正确答案 :ABCDE
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
3.正确答案 :ABD
4.正确答案 :BDE
解析:慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱,反复感染,长期缺氧表现,因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现,心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。
5.正确答案 :D
6.正确答案 :B
7.正确答案 :ACDE
8.正确答案 :CDE
解析:季肋点位于第10肋骨前端, 肋脊点位于背部第12肋骨与脊柱的交角的顶点。
9.正确答案 :C
10.正确答案 :AB
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