男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续

[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性心包炎
E. 主动脉夹层

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[单选题]作用维持时间最长的青霉素制剂是

A. 苯唑西林
B. 苄星青霉素
C. 甲氧西林
D. 普鲁卡因青霉素
E. 青霉素G

正确答案 ：B

解析： 苄星青霉素吸收极缓慢，血药浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的患者。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 4年
C. 2年
D. 5年
E. 3年

正确答案 ：C

[单选题]痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是( )

A. 吲哚美辛
B. 别嘌醇
C. 阿司匹林
D. 秋水仙碱
E. 苯溴马隆

正确答案 ：E

解析：本组题考查按痛风的分期给药。①急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。②缓解期在关节炎症控制后1～2周开始使用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。③慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄的药物(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。④当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

[单选题]缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是

A. 粒系、红系均出现巨幼变
B. 巨核细胞正常，血小板无异常
C. 红细胞系增生为主
D. 增生明显活跃
E. 红细胞胞浆成熟度落后于胞核

正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血骨髓呈增生活跃以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核，粒细胞和巨核细胞一般无明显异常。

[多选题]产前诊断的对象包括

A. 有遗传病家族史或有近亲婚配史的孕妇
B. 夫妇一方有先天性代谢疾病或已生育过患儿的孕妇。
C. 生育过无脑儿、脑积水、先心病者
D. 在孕早期接触过较大剂量化学物质、辐射和严重的病毒感染的孕妇。
E. 性连锁隐性遗传病基因携带者

正确答案 ：ABCDE

[单选题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）

A. IgA
B. IgE
C. IgD
D. IgM
E. IgG

正确答案 ：B

解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。

[单选题]常用描述偏态分布资料集中趋势的指标是

A. 算术平均数
B. 标准差
C. 几何均数
D. 变异系数
E. 中位数

正确答案 ：E

[单选题]导致肠道菌群失调最主要的诱因是

A. 抗生素的滥用
B. 细菌寄居部位的改变
C. 放疗化疗的应用
D. 黏膜面损伤
E. 免疫抑制剂的应用

正确答案 ：A

[单选题]败毒散的功用是

A. 解肌发表、祛风解毒
B. 发汗解表、清热解毒
C. 益气解表、散风祛湿
D. 发汗解表、祛风散寒
E. 以上都不是

正确答案 ：C