引起死胎的因素有

[多选题]引起死胎的因素有

A. 妊娠期高血压疾病
B. 慢性肾炎
C. 糖尿病
D. 慢性高血压
E. 宫颈内口松弛

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[多选题]宫内节育器避孕机制

A. 异物反应引起一种无菌性炎症
B. 异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
C. 带铜IUD可使异物反应加重
D. 含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠
E. 可阻止精子通过输卵管

正确答案 ：ABCD

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 肾俞
B. 大椎
C. 合谷
D. 三阴交
E. 至阴

正确答案 ：CDE

[多选题]外阴癌的主要症状有

A. 外阴水肿
B. 侵犯尿道时，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难
C. 下腹痛
D. 外阴瘙痒
E. 外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血

正确答案 ：BDE

解析：外阴癌的主要症状有长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。侵犯尿道时，出现尿频、尿痛、排尿灼热感或排尿困难。选BDE。

[多选题]羊水过多，穿刺放羊水恰当的是

A. 放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况
B. 1次放液总量不超过1500ml
C. 放羊水的同时应定时测血压、脉搏
D. 从腹壁固定胎儿为纵产式
E. 胎龄不足37周均应穿刺放羊水

正确答案 ：ABCD

解析：胎肺不成熟者，应尽量延长孕周，自觉症状严重时，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠。羊水过多，自觉症状严重时，可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml，一次羊水量不超过1500ml，注意严格预防感染，密切观察孕妇血压，心率，呼吸变化。故正确为BCDE

[多选题]女，28岁，月经规则，妊娠试验阳性，子宫附件出现肿块，应考虑

A. 输卵管妊娠
B. 黄素囊肿
C. 附件炎性肿块
D. 卵巢肿瘤
E. 黄体囊肿

正确答案 ：ABE

[多选题]疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基

A. 巧克力培养基
B. Mac培养基
C. 卡-布运送培养液
D. 碱性蛋白胨水
E. SS培养基

正确答案 ：CD

[多选题]子痫前期终止妊娠的指征是

A. 子痫控制后2小时可考虑终止妊娠
B. 子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟
C. 子痫前期不足34周，若胎盘功能减退，胎儿尚未成熟，促胎肺成熟后终止妊娠
D. 子痫前期超过34周者
E. 子痫前期积极治疗24-48小时，症状无明显改善

正确答案 ：ABCDE

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

A. 避免剧烈运动
B. 同时测定血和尿肌酐
C. 准确留取24h尿
D. 大量饮水
E. 低蛋白禁肉食7d

正确答案 ：ABC

[多选题]关于子宫内膜癌，正确的是

A. 下腹胀痛及痉挛样疼痛
B. 突出症状是阴道不规则出血
C. 侵犯宫颈管为Ⅱ期
D. 阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌
E. 几乎不出现阴道排液

正确答案 ：ABC

解析：子宫内膜癌的临床症状包括阴道排液，阴道不规则流血或绝经后阴道流血，下腹痛，晚期可出现子宫明显增大、贫血、消瘦及恶病质等症状。肿瘤局限于子宫体为Ⅰ期，侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延为Ⅱ期，肿瘤局部扩散和（或）区域扩散为Ⅲ期，侵及膀胱和（或）直肠粘膜，和（或）远处转移为Ⅳ期。阴道脱落细胞涂片阴性及诊刮阴性，可排除内膜癌，主要依靠诊刮确诊，BD错误。