1. [单选题]患者,男,66岁。右肩部疼痛,活动受限,无法持物,痛点注射多用( )
A. 0.5%布比卡因
B. 1%布比卡因
C. 1%利多卡因
D. 0.25%利多卡因
E. 5%利多卡因
2. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是
A. 内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
B. 出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
C. 因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
D. 多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
1.正确答案 :C
解析:痛点注射许多慢性疼痛性疾病如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损等均在疼痛处有明显的压痛点,比较固定集中。治疗可在痛点注射1%利多卡因或0.25%布比卡因1~4ml,加泼尼松龙0.5ml(12.5μg),每周1~2次,3~5次为1个疗程,可取得良好效果。
2.正确答案 :C
解析:胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此,胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。
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