男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺

[单选题]男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的

A. 手术切除或手术后加用化学治疗
B. 化学治疗
C. 化学治疗基础上联合放射治疗
D. 化学治疗基础上选择性手术
E. 配合免疫或中医中药治疗

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[单选题]男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是

A. 房性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 三度房室传导阻滞
D. 完全右束支传导阻滞
E. 心房纤颤

正确答案 ：C

解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的

A. 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
B. 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C. 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
D. 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
E. 大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗

正确答案 ：E

[单选题]最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是

A. 类癌
B. 大细胞癌
C. 肺泡细胞癌
D. 腺癌
E. 小细胞肺癌

正确答案 ：E

[单选题]以下哪项不是继发性耐药的原因

A. 耐药菌感染
B. 药物量不足
C. 用药不规则
D. 药物联用不当
E. 过早停药

正确答案 ：A

[单选题]最严重，需要紧急处理的气胸是

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 交通性气胸
E. 单纯性气胸

正确答案 ：C

[单选题]女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是

A. 混合性通气障碍
B. 呼吸功增加
C. 限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降
D. 静动脉血分流和低氧血症
E. 通气／血流比率失调

正确答案 ：C

解析： 主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或I型呼吸衰竭。早期静息肺功能可以正常或接近正常，但运动肺功能表现P（A-a）O2增加和氧分压降低。故选A。

[单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A. 支气管哮喘
B. 气管异物
C. 气管肿瘤
D. 急性喉炎
E. 喉结核

正确答案 ：C

解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A. 心动能不全
B. 支气管扩张
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 肺结核

正确答案 ：BCDE

[单选题]慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列哪种离子紊乱

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高氯血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

正确答案 ：B