出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

A. 胃肠减压
B. 防治休克
C. 灌肠观察
D. 进一步鉴别检查
E. 以上都不是

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[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑

A. 胃癌
B. 胃、十二指肠溃疡病
C. 出血性胃炎
D. 门静脉高压症
E. 胆道出血

正确答案 ：E

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 指导-参考型
D. 指导-合作型
E. 相互协作型

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一项概念是错误的

A. 一级预防的目的是病因预防
B. 二级预防的目的是降低癌症的死亡率
C. 肿瘤普查属一级预防
D. 肿瘤是可以预防的
E. 三级预防的目的是提高生存质量

正确答案 ：C

解析：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，为病因预防。二级预防是早期发现，及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率，二级预防的目的则是降低癌症的死亡率，三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量。肿瘤普查是属于二级预防，即对高危人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗。

[单选题]下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确

A. 细菌的主要毒性在于外毒素
B. 可出现体温低、白细胞低、血压低
C. 脓毒症表现一般比较严重
D. 常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
E. 发生感染性休克者较多

正确答案 ：A

解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。

[单选题]原发性肝癌中最少见的类型为

A. 卫星型
B. 巨块型
C. 混合型
D. 结节型
E. 弥漫型

正确答案 ：A

解析：最少见类型为卫星型。

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
C. 红细胞、白细胞、血小板
D. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
E. 白细胞、血小板、纤维蛋白原

正确答案 ：A

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]以下哪项不是肾的功能

A. 合成蛋白质
B. 排泄代谢产物
C. 维持酸碱平衡
D. 调节水平衡
E. 分泌生物活性物质

正确答案 ：A

解析：肾的主要功能：(1)生成尿液，维持水的平衡；(2)排除人体的代谢产物和有毒物质；(3)维持人体的酸碱平衡；(4)分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能。

[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

A. 双侧输尿管结石
B. 尿量明显较少
C. 血中尿素氮进行性升高
D. 突然出现无尿
E. 尿量明显增多

正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

[单选题]男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A. 直肠癌
B. 平滑肌瘤
C. 脂肪瘤
D. 皮样囊肿
E. 淋巴管瘤

正确答案 ：D