1. [单选题]多采用PES形式描述的护理诊断是
A. 现存的护理诊断
B. 合作性问题
C. 潜在并发症
D. 健康的护理诊断
E. “有……危险”的护理诊断
2. [单选题]石膏绷带固定病人的正确护理措施是
A. 患肢平放并停止一切肢体活动
B. 石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
C. 有伤口者应在石膏干燥后开窗
D. 石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫
E. 手指、脚趾端应包裹在石膏内
3. [单选题]有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现
A. 瞳孔针尖样缩小
B. 肌力减弱
C. 呕吐、腹痛、腹泻
D. 多汗
E. 心率减慢
1.正确答案 :A
2.正确答案 :B
解析:①有伤口者应在石膏干燥前在有伤口的区域开窗,以便日后换药;A错;②手指、脚趾端应暴露在石膏外,以便于观察肢体末端血运情况;B错;③石膏干固后开始对未固定的关节进行功能锻炼,以防关节僵直;C错;④石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕;⑤石膏型内不可填塞敷料或异物,E错。故选D。解题关键:石膏固定未干时用手掌托扶,以免留下手指压痕。
3.正确答案 :B
解析:急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现(M样症状):这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键:急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加;烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹;注意两者区别。
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