脊髓电刺激（SCS）已经被用于治疗（）

[多选题]脊髓电刺激（SCS）已经被用于治疗（）

A. 腰椎手术失败综合征
B. CRPS
C. 心绞痛
D. 外周血管病

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[单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 类风湿性关节炎
B. 急性血源性骨髓炎
C. 慢性骨髓炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

正确答案 ：D

[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括（）

A. 颈椎间孔挤压试验
B. 牵引试验
C. Adson试验（锁骨下动脉受压试验）
D. 瓦尔萨瓦试验

正确答案 ：ABD

解析：旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛，则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管，由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。

[单选题]最有可能是骶髂关节注射的不良反应的是（）

A. 阴部神经损伤
B. 左下肢无力
C. 卒中
D. 膀胱穿孔
E. 高位脊髓导致心肺功能抑制

正确答案 ：B

解析：对骶髂关节痛患者，骶髂关节注射是一种诊断和治疗的方法。在5-10ml局麻药注射治疗后，局麻药可向下和向前渗透，使坐骨神经麻痹导致腿无力。如果随后发现这些现象，应告知患者注意以上这些，而且应该由一个成年人陪伴，避免跌倒和导致伤害。

[单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是（）

A. 神经根性疼痛
B. 局限性疼痛
C. 牵涉痛
D. 索状疼痛
E. 以上都是

正确答案 ：B

解析：伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起，为钝痛，可由卧位而加重。 　　由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧，而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚，可位于由该神经根供应的肌肉，以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛，通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项：腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛；上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛；胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。 　　索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域，具有冷或热的性质，但定位模糊，无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。

[单选题]正中神经的组成是

A. 臂丛后侧束
B. 臂丛外后侧束
C. 臂丛内侧束
D. 臂丛外侧束
E. 臂丛内外侧束

正确答案 ：E

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 清化
B. 固涩
C. 疏解
D. 消导
E. 分利

正确答案 ：B

[单选题]美沙酮作为门诊的处方药，需要考虑到它的一个重要特性（）

A. 允许快速滴定
B. 戒断症状的严重程度等同于吗啡
C. 通常与患者使用的多种药物相互作用的概率较低
D. 镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
E. 很少使用于阿片类药物成瘾

正确答案 ：D

解析：美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢，它的活性在不同人中差异很大。 　　在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重，这一特点和它的作用时间长，口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。 　　美沙酮有双相消除。长时β消除相（30—60h）引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相（6—8h）持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。 　　快速滴定是不可能的，使得这个药物对疼痛稳定型更有用。

[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是

A. 心前静脉从心肌层直接注入各心腔
B. 心大静脉位于前室间沟，注入冠状窦的左端
C. 左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端
D. 心小静脉注入冠状窦的右端
E. 心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端

正确答案 ：A

解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 当归、白芍
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 熟地、山萸肉、山药
D. 桂枝、附子
E. 丹参、川芎

正确答案 ：BC