卫生副高职称考试宝典临床药学副高真题讲解(B3)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：卡马西平为三环类抗惊厥剂，除用于治疗癫痫（复杂部分性发）、三叉神经痛、肌张力异常之外，尚可用于预防或治疗躁狂一抑郁症（对锂剂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症）、中枢性部分性尿崩症（可单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用）、酒精癖的戒断综合征。

3.正确答案 ：A

解析：氢氯噻嗪是常用作降压药的利尿药，故选A

4.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有：①冰点降低数据法：一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法：指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此，本题的正确答案为AC。

5.正确答案 ：C

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定，医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方，国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。

6.正确答案 ：B

解析：常用的免疫抑制剂主要有5类：①糖皮质激素类，如可的松和泼尼松；②微生物代谢产物，如环孢菌素等；③抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等；④多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等；⑤烷化剂类，如环磷酰胺等。糖皮质激素对免疫过程的多个环节都有明显的抑制作用，主要包括抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原的功能，诱导淋巴细胞减少，抑制抗体的生成和反应，以及影响参与多种抗原、抗体反应的补体成分等，这种免疫抑制作用成为它治疗多种自身免疫性疾病、变态反应性疾病、器官移植排异反应等的药理学基础。题中环磷酰胺作用环节是细胞毒性；他克莫司是抑制细胞因子合成；抗淋巴细胞球蛋白影响抗原的处理表达和递呈；白细胞介素-2是具有广泛生物学活性的细胞因子，是免疫增强剂，能够有效地提高免疫功能。

7.正确答案 ：B

解析：淀粉在片剂辅料中可用作：填充剂、崩解剂、黏合剂。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药品经营企业的经营范围。 《药品经营许可证管理办法》第七条：药品经营企业经营范围：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料及其制剂、生化药品。

10.正确答案 ：B

解析：因为乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用小，所以至今仍是治疗小发作的首选药，对其他类型癫痫无效。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABC

解析：细菌耐药性产生的分子学机制是：①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。

14.正确答案 ：A

解析：病因及发病机制 1. 细菌最常见的是A 组溶血性链球菌中的致肾炎菌株，其细胞壁所带的抗原蛋白属M 型。 2. 病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可导致急性肾炎。 3. 其他真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫也可引起急性肾炎。 细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，导致肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，使肾小球血流量减少，滤过率下降，体内水钠潴留，出现一系列临床表现。故选择A。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：BCD

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。1型糖尿病选用胰岛素，或者与双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合使用。非肥胖型2型糖尿病因有良好的胰岛β细胞储备功能可应用磺酰脲类降糖药。

17.正确答案 ：BDE

解析：被动靶向制剂是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂主要有乳剂（有淋巴亲和性）、脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品广告审查发布标准。 第十二条药品广告应当宣传和引导合理用药，不得直接或者间接怂恿任意、过量地购买和使用药品，不得含有以下内容： (一)含有不科学的表述或者使用不恰当的表现形式，引起公众对所处健康状况和所患疾病产生不必要的担忧和恐惧，或者使公众误解不使用该药品会患某种疾病或加重病情的； (二)含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销药品内容的； (三)含有"家庭必备"或者类似内容的： (四)含有"无效退款"、"保险公司保险"等保证内容的； (五)含有评比、排序、推荐、指定、选用、获奖等综合性评价内容的。

19.正确答案 ：CDE

解析：GMP第三十四条规定：注射用水的储存可采用80℃以上保存、65℃以上保温循环或4℃以下存放。

20.正确答案 ：B