执业医师考试宝典临床执业医师模拟考试系统(AI2)

1.正确答案 ：B

解析：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，因其透明不易染色，所以称为苍白螺旋体。

2.正确答案 ：D

解析：多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷(A对），呼气时外突，又称连枷胸。随呼吸时胸内负压的变化出现的反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流(E对），导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷,膈肌上升 (C对）；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压 (B对）。正确答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：根据病史，左腰部胀痛不适2年，B超左肾积水，上尿路未见结石，应考虑行左侧逆行肾盂造影。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命，因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。而选项A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血。因此正确答案为E。

6.正确答案 ：E

解析：手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1～2天。

7.正确答案 ：D

解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。

8.正确答案 ：B

解析：营养性缺铁性贫血的病因为①先天储备不足：早产、双胎、多胎多见。②铁摄入量不足：是缺铁性贫血的主要原因。③生长发育过快：5个月时和一岁时体重分别为出生时体重的2倍和3倍。④铁吸收障碍。⑤铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁量相比成人多。

9.正确答案 ：D

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差、判断病变的程度、决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强、变厚、活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。

10.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎的治疗主要是延缓肾功能恶化的进展，目前尚未发现有效的治愈手段；消除蛋白尿和血尿不是慢性肾炎的治疗目的。故正确答案为E。

11.正确答案 ：C

解析：考查小儿贫血的诊断标准，Hb～90g／L者属轻度，～60g／L者为中度，～30g／L为重度，＜30g／L者为极重度。

12.正确答案 ：C

解析：检测CTL杀伤活性的常用实验是乳酸脱氢酶释放法

13.正确答案 ：C

解析：患者P-R间期延长，已经伴有风湿热心肌炎，心肌炎时首选激素治疗。

14.正确答案 ：E

解析：酒精戒断症状不包括人格改变。

15.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

16.正确答案 ：E

解析：臀位可分为三类：(1)单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见；(2)混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见；(3)足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

17.正确答案 ：A

解析：克林霉素对以下微生物有活性；需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌。厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群）和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。

18.正确答案 ：E

解析：频发提前不是肺栓塞症的体征。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：重度高渗性脱水补液应先糖后盐，5%的葡萄糖没有晶体渗透压，相当于补水，既有补液改善脱水作用，同时又能降低渗透压。 　　高渗性缺水补液方案：(1)饮水。(2)先补5%葡萄糖，后补适量0.45%盐水。(3)尿量达40ml/h，补钾。 　　等渗脱水补液：(1)轻中度者补充生理盐水。(2)严重者补平衡盐溶液。(3)尿量达40ml/h，补钾。 　　低渗脱水补液：(1)先补等渗盐水。(2)严重病例适量补高渗盐水。(3)尿量达40ml/h，补钾。