疼痛学(副高)模拟考试系统(A5)

1. [单选题]男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是

A. 肩周炎
B. 颈筋膜炎
C. 颈椎病
D. 肩背筋膜炎
E. 落枕

2. [单选题]以下关于肱骨外上髁炎（LE）的治疗和康复的说法正确的是（）

A. 在LE患者中应用体外冲击波疗法已被认可，而且为了取得最好疗效应在疾病的早期应用
B. 在LE患者中，反作用力支具是一种常见的治疗方法并一直被认为是有效的
C. 冷疗被发现是一种治疗LE的有效辅助疗法
D. 手工工作者痊愈及功能恢复的预后较差

3. [多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）

A. 椎间盘突出
B. 椎间盘挤压
C. 非手术治疗无效
D. 游离性椎间盘突出

4. [多选题]患者女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（＋），轻触痛（＋），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。 　　带状疱疹的发病原因是

A. 链球菌感染
B. 水痘－疱疹病毒感染
C. 免疫力下降
D. 皮肤接触感染
E. 生活环境过于潮湿
F. 过敏反应

5. [单选题]肱三头肌的止点是

A. 尺骨鹰嘴
B. 尺骨粗隆
C. 肱骨中部内侧
D. 桡骨粗隆
E. 桡骨茎突

6. [单选题]以下可以阻滞脊髓背角神经元释放P物质的是（）

A. 内源性阿片类物质
B. 外源性阿片类物质
C. A和B
D. 抗癫痫药物
E. 局麻药

7. [单选题]下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是

A. 比较轻微的感染可无全身症状
B. 感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C. 白细胞计数增加
D. 严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E. 严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克

8. [单选题]男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

A. 右肱骨中段骨折
B. 右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C. 右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D. 右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E. 右肱骨中段病理性骨折

9. [单选题]脊柱结核的典型MRI改变不包括

A. 椎体骨炎
B. 椎体周围脓肿
C. 椎间盘改变
D. 椎管受累表现
E. 骨水肿表现

10. [单选题]下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是

A. 局部制动与休息：有利于炎症局限化，消肿止痛
B. 外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
C. 物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化
D. 手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除
E. 中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年

11. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，不正确的是(　　)。

A. 既往有溃疡病史荇慎用NSAIDs
B. NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用
C. 老年人胃肠道不良反应的危险性增加
D. NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应
E. H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤

12. [单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是

A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

13. [单选题]针对足痛，脊髓电刺激器引导针的穿刺水平为（）

A. L3-L4间隙
B. L1-L2间隙
C. T12-L1间隙
D. T8-T9间隙
E. T10-T11间隙

14. [单选题]关于趾间关节注射，描述不正确的是

A. 结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素
B. 骨质疏松者慎用激素
C. 严格执行无菌操作，预防感染
D. 避免药液误入血管
E. 使用细针，避免损伤神经血管和关节面

15. [单选题]对于脊柱外伤，以下与损伤原因相关的陈述正确的是（）

A. 椎间盘损伤在胸段脊髓损伤很常见
B. 椎骨终板骨折在颈段脊髓损伤很常见
C. 胸平面的损伤比颈平面损伤更常见
D. 在颈段脊髓损伤中，椎间盘损伤占主要部分
E. 脊柱外伤不会累及椎骨后半部分

16. [单选题]机械性诱发因素可导致持续性的骨骼肌肉疼痛。治疗肌筋膜疼痛综合征时，操作者需要考虑的机械性因素主要包括解剖变异、体位摆放不良和工作相关的压力。关于解剖变异，以下最为常见的是（）

A. 下肢长度差异和小骨盆
B. 短股骨综合征
C. 长拇趾综合征
D. 脊柱后凸畸形
E. 以上都是

17. [单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

18. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

19. [单选题]一名前列腺癌晚期转移的72岁男性患者，预期寿命为6个月。关于对其进行椎管内药物输注，以下正确的是（）

A. 应根据2007年关于慢性重度疼痛治疗的多种镇痛药物共识指南来确定治疗方案
B. 芬太尼应该作为一线用药
C. 氟哌利多可以鞘内给药作为止吐的一线用药
D. 若患者预期寿命<18周，应该采用不同的药物剂量换算方式
E. 以上均不正确

20. [单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是（）

A. 病因尚不明确，但是最新研究表明经血逆行不是主要原因
B. 口服避孕药会加剧疼痛
C. 疾病诊断的金标准仍是腹部磁共振成像（MRI）
D. 如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位，应首选腹腔镜手术治疗
E. 子宫内膜异位疼痛不遵循月经周期

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