消化内科学(副高)真题案例分析题答案(AH2)

1. [多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

A. 慢性病毒性肝炎、肝硬化是其高危人群
B. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌
C. 肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌
D. 通过病理学检查才能确诊肝癌
E. 慢性乙型肝炎患者应每6个月查腹部超声及甲胎蛋白

2. [单选题]消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A. 反酸、嗳气
B. 便秘
C. 腹泻
D. 呕吐
E. 腰背放射性疼痛

3. [单选题]男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做 ( )

A. MRI检查
B. 大便细菌培养
C. 腹腔镜检查
D. X线钡餐检查
E. PPD试验

4. [单选题]结肠癌排便及粪便性状最突出的改变是

A. 腹泻
B. 顽固性便秘
C. 脓血便，排便不尽感
D. 血便
E. 腹泻与便秘交替

5. [单选题]血清铁增高主要见于

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 消化性溃疡
D. 慢性炎症
E. 妊娠期

6. [单选题]男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法

A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. 钡餐造影
D. 腹部B超
E. 血清胃泌素测定

7. [单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

A. 表面色泽
B. 有无充血水肿
C. 有无自主活动
D. 有无结节
E. 有无溃疡

8. [单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示( )

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

9. [单选题]女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是 ( )

A. 肠易激综合征(IBS)
B. 大肠癌
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 真菌性肠炎

10. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

11. [单选题]在溃疡病发病机制中，胃酸分泌增多与哪项无关

A. 迷走神经释放乙酰胆碱
B. G细胞分泌胃泌素
C. 壁细胞反应性增高
D. 主细胞分泌增加
E. PCM增大

12. [单选题]男性，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，下列哪种肠内营养途径最合适

A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻腔肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术

13. [单选题]关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

A. 一般起病急，伴寒战、高热
B. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
C. 易出现顽固性腹水
D. 治疗时应加强利尿治疗
E. 应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

14. [单选题]眼球向外转动障碍提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

15. [单选题]女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是

A. 尿路感染加重
B. 尿源性败血症
C. 药物对肾间质的损害
D. 磺胺药所致再障
E. 呋喃类药损害尿路黏膜

16. [单选题]低热的体温在

A. 37.2～38℃
B. 37.3～38℃
C. 37.3～38.1℃
D. 37.2~38.1℃
E. 37.1~38℃

17. [单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

18. [单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见

A. 肠壁边缘呈锯齿状
B. 结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状
C. 肠腔有多发的圆形充盈缺损
D. X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin&039;s sign)
E. 结肠管壁平滑，肠腔狭窄

19. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

20. [单选题]下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A. 缺血性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 憩室炎
D. 肠结核
E. Crohn病

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