下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

[多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

A. 血象检查可以作为早期诊断的主要依据
B. 患者多于24h内出现发热
C. 出血量大时，粪便可以呈鲜红色
D. 氮质血症多于出血后数天出现
E. 直肠指检对早期诊断有较大帮助

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[多选题]误吸的临床表现有

A. 急性呼吸道梗阻
B. Mendelson综合征
C. 吸入性肺不张
D. 吸入性肺炎
E. 发绀

正确答案 ：ABCDE

解析：大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀，发生吸入性肺炎及肺不张，低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重，称Mendelson综合征。

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

正确答案 ：D

解析：创伤后的全身性反应有1.体温反应2.神经内分泌系统的变化3.代谢变化4.主要内脏器官功能变化。故正确答案选D。

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

正确答案 ：C

[多选题]肿瘤发生的生物因素有

A. EB病毒与鼻咽癌有关
B. 单纯疱疹病毒与白血病有关
C. 乙肝病毒与肝癌有关
D. C型RNA病毒与子宫颈癌有关
E. 埃及血吸虫与膀胱癌有关

正确答案 ：ACE

解析：生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫,乳头状瘤病毒与子宫颈癌有关，EB 病毒与Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌有关；乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关；人类T 细胞白血病病毒I 型与成人T 细胞白血病有关；埃及血吸虫与膀胱癌有关，本题答案选择ACE。

[单选题]男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

正确答案 ：E

解析：运动后腹部剧痛6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征，非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛，基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎，腹穿：为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高，可排除急性出血性胰腺炎。所以，应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。

[单选题]腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脾脏
D. 胰腺
E. 肾上腺

正确答案 ：C

解析：脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%。

[单选题]关于肾下垂，以下哪项是错误的

A. 立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者，称为肾下垂
B. 病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致
C. 肾下垂多发生于矮胖女性，右侧多于左侧
D. 肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等
E. 肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转，导致肾淤血，甚至肾萎缩

正确答案 ：C

解析：肾下垂多发生于20～40岁瘦高体型的女性，右侧多于左侧。