"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

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[多选题]下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶

A. 氨苄西林
B. 苯唑西林
C. 苄星西林
D. 双氯西林
E. 氯唑西林

正确答案 ：BDE

解析：耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似，对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好，但不及青霉素，对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强，随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林，对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好，各药的吸收以苯唑西林最差，氯唑西林次之，双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高（95%以上）。主要以原形从尿排泄，速度较青霉素慢。

[单选题]正常成人血清尿素氮(BUN)的正常参考区间为( )：

A. 3.2～7.1mmol/L
B. 2.2～5.1mmol/L
C. 3.8～6.1mmol/L
D. 1.8～6.5mmol/L
E. 2.3～7.1mmol/L

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血清尿素氮(BUN)的正常参考区间”。血清尿素氮的正常参考区间为：成人3.2～7.1mmol/L；婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]阿糖胞苷的毒性作用是

A. 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退、局部刺激
B. 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D. 皮肤干燥，脱屑，口角皲裂，恶心呕吐，肝功能损害
E. 发热等过敏反应、高尿酸血症

正确答案 ：B

[单选题]抗炎作用强，且作用持续时间最短的糖皮质激素是

A. 地塞米松
B. 可的松
C. 甲泼尼龙
D. 氟轻松
E. 曲安西龙

正确答案 ：B

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳

正确答案 ：D

[单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于

A. 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D. 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E. 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症

正确答案 ：C

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素(TAT)1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。