医学副高考试宝典妇产科学副高高级职称历年考试真题集锦(X3)

1.正确答案 ：C

解析：能了解宫颈软硬度、薄厚，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎方位及胎头下降程度。肛查方法：产妇仰卧，两腿屈曲分开，检查前用消毒纸覆盖阴道口避免污染。检查者右手示指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内，拇指伸直，其余各指屈曲。示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低，然后用拇指端掌侧探查宫口，摸清其四周边缘，估计宫颈消退情况及宫口扩张厘米数。宫口近开全时仅能摸到一个窄边，宫口开全时摸不到宫口缘。未破膜者在胎头前方可触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门位置，有助于确定胎方位。

2.正确答案 ：D

解析：做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

3.正确答案 ：E

解析：活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞

4.正确答案 ：A

解析：骨盆入口前后径，又称真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离。正常值为11cm。

5.正确答案 ：B

解析：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮体型匀称的妇女。

6.正确答案 ：C

解析：第一，不伤害原则与有利原则的冲突。如一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需对病人截肢。表面上看，这样做对病人将造成很大的危害，但是为了保全病人的生命，这样做是符合有利原则的，因为，“两害相权”要取其轻； 第二，不伤害原则与公正原则的冲突。如在稀有资源的使用上，一个病房有四个肾衰病人同时需要肾移植，但因肾源有限，不可能使每个需要的人都得到，只能按公正原则进行病人选择，未得到肾的病人在身心上将受到伤害，这是不伤害原则和有利原则同时与公正原则相冲突的情况； 第三，不伤害原则与尊重原则相冲突。这多表现在医务人员为尊重患者的自主性而无法选择使病人不受到伤害的医疗行为。

7.正确答案 ：CDE

解析：HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

8.正确答案 ：A

解析：放射治疗适用于：①部分IB2期和ⅡA2期和ⅡB－NA期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③子宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。故可应用于各期子宫颈癌治疗的有效方法为放射治疗。

9.正确答案 ：D

解析：有助于子宫肉瘤诊断的辅助检查包括阴道超声检查、CT、MRI及诊断性刮宫，子宫内膜间质肉瘤CA125有时增高，有一定的辅助诊断作用。

10.正确答案 ：E