下列不属于闭袢性梗阻的是（ ）

[单选题]下列不属于闭袢性梗阻的是（ ）

A. 肠扭转
B. 结肠肿瘤所致肠梗阻
C. 逆行性嵌顿疝
D. 肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内
E. 肠套叠

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（ ）

A. 大量抗生素静脉点滴
B. 手术取出死骨
C. 切开引流
D. 小量输血
E. 局部固定

正确答案 ：B

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗

正确答案 ：C

解析：突发腹痛，腹部X线平片可见膈下游离气体，考虑上消化道穿孔的可能，因患者年龄大，腹膜炎的症状可以不重，目前宜行的处理是禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化，答案选择C。

[单选题]肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的

A. 胆总管下端多数与主胰管会合
B. 胆囊动脉常有变异
C. 胆囊管常有变异
D. Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成
E. 胆囊分底、体、颈三部

正确答案 ：D

解析：　Oddi括约肌由三部分组成：1 胆总管括约肌， 2 胰管括约肌， 3 肝胰壶腹括约肌。所以正确答案是D。

[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补，选择补片时应该注意（ ）

A. 聚丙烯补片应用广泛，可置于腹膜前间隙修补，亦可置于腹腔内修补
B. 膨化聚四氟乙烯（ePTFE）补片可以置入腹腔内修补切口疝
C. 按规范，术中明确腹壁缺损范围修剪补片，将所选补片环周缝合固定于腹壁缺损边缘
D. 所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3～5cm
E. 补片放置位置，优先选择腹膜前间隙；如无法解剖，可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次

正确答案 ：BDE

解析：网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上，外侧缝合在腹股沟韧带上，AC描述错误，本题答案选择BDE。

[单选题]下列对血栓闭塞性脉管炎的概述中，错误的是

A. 是一种主要发生于四肢中小动静脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年
B. 与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因
C. 主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展
D. 病变血管呈节段性分布
E. 活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄

正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

A. 吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征
B. 切除范围小于2/3～3/4时，原则上认为手术是无效的
C. 原则上空肠输入袢应尽可能短
D. BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
E. 溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

正确答案 ：ACE

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。