普通外科医学高级职称(副高)真题试卷(D7)

1. [单选题]在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是（ ）

A. 膜内成骨
B. 软骨内成骨
C. 爬行替代
D. 周围软组织骨化
E. 纤维组织钙化

2. [单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. 血沉
D. 腹水常规
E. 腹腔镜检查+腹膜活检

3. [单选题]可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

A. 甲状腺的大小
B. 甲状腺质地
C. 甲状腺是否为结节状
D. 甲状腺是否有血管杂音
E. 是否伴有颈总动脉搏动

4. [单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

A. 左房及肺动脉扩大
B. 左房及肺静脉扩大
C. 右房及左房扩大
D. 右房及肺静脉扩大
E. 右房及右室扩大

5. [单选题]下列哪项不符合胃十二指肠溃疡大出血的诊断（ ）

A. 有明显腹膜刺激征
B. 主要症状是呕吐和解柏油样大便
C. 出现失血性休克
D. 血红蛋白明显下降
E. 病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征

6. [单选题]有关外科无菌术，下列不恰当的是

A. 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B. 外科手术必须做到绝对无菌
C. 内容包括灭菌法、消毒法
D. 遵守一定的操作规程及管理制度
E. 防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口

7. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

8. [单选题]手外伤术后手应固定的位置是（ ）

A. 手指和拇指完全屈曲位
B. 手指和拇指完全伸直位
C. 功能位
D. 休息位
E. 上述位置无差别

9. [单选题]肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断时间不宜超过

A. 30分钟
B. 35分钟
C. 40分钟
D. 45分钟
E. 50分钟

10. [单选题]男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A. X线上消化道造影
B. 胃镜及活检
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. 血清肿瘤标志物

11. [单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是

A. 切口感染
B. 菌痢
C. 肠炎
D. 盆腔脓肿
E. 肺炎、肺不张

12. [单选题]早期休克的主要体征是（ ）

A. 昏迷
B. 末梢发绀
C. 心率增快
D. 血压下降
E. 脉压变小

13. [多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

A. 时间在3～4小时内
B. 局部压痛不明显
C. 无腹膜刺激征
D. 年老体弱
E. 小幼儿

14. [单选题]8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠襻样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是

A. 肠套叠
B. 肠道先天性畸形并梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻

15. [单选题]有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不恰当的

A. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤
B. 典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C. 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

16. [单选题]女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为

A. 先天性溶血性黄疸
B. 急性病毒性肝炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤

17. [多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

A. 血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B. 尿液多为高密度和高渗透压
C. 常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D. 快速静脉补液是首要治疗手段
E. 不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

18. [多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是

A. 年老体弱
B. 血容量减少
C. 剧烈腹痛
D. 毒素吸收
E. 酸中毒

19. [单选题]外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A. 改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B. 预防肝癌的发生
C. 防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D. 治疗顽固性腹水
E. 切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

20. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

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