下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

[单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累

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[单选题]正常人血清钾浓度为

A. 1.0～2.5mmol/L
B. 2.0～3.0mmol/L
C. 2.5～3.5mmol/L
D. 3.5～5.0mmol/L
E. 5.0～6.5mmol/L

正确答案 ：D

解析：正常人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，D选项比较接近正常值

[单选题]男，68岁。既往有高血压病史，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U/dl(Somogyi)。ECG：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬03mV，最可能的诊断是

A. 急性渗出性心包炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞

正确答案 ：D

解析：患者有冠心病的危险因素，消化道症状往往是老年心梗患者首发症状，就诊时有心源性休克的表现，化验排除急性胰腺炎的可能，结合心电图典型心肌梗死的表现，诊断急性心肌梗死。故选D。

[单选题]酵解过程中可被别构调节的限速酶是

A. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
B. 6-磷酸果糖激酶-1
C. 乳酸脱氢酶
D. 醛缩酶
E. 磷酸己糖异构酶

正确答案 ：B

解析：糖酵解过程有三个酶最关键：①葡萄糖激酶，催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖；②磷酸果糖激酶-1，催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；③丙酮酸激酶，催化磷酸丙酮酸和ADP生成丙酮酸和ATP。三种酶均为糖酵解途径的限速酶，其活性可受别构效应剂和激素的调节，故选B。

[单选题]TAT是一种

A. 明尼苏达多相调查表
B. 卡特尔人格因素问卷
C. 艾森克人格问卷
D. 洛夏墨迹测验
E. 主题统觉测验

正确答案 ：E

解析：主题统觉测验ThematicApperception Test H.A.默里于1935年为性格研究而编制的一种测量工具。简称TAT。

[单选题]腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是

A. 急性间质性肾炎
B. 肾前性氮质血症
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 肾后性急性肾衰

正确答案 ：D

解析：庆大霉素属于肾毒性抗生素，可导致急性肾小管坏死，引起肾性肾衰竭。腹膜后淋巴瘤患者突然无尿，可能为瘤体压迫输尿管或者膀胱，导致了肾后性急性肾衰竭的发生。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用于

A. 高血压伴主动脉狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴左心室肥厚
D. 高血压伴高钾血症
E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄

正确答案 ：C

解析：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。