药师执业资格考试宝典2023执业药师(西药)全真题库(AI3)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：吩噻嗪类抗精神病药的吩噻嗪10位氮原子与侧链碱性氨基氮原子间相隔3个碳原子为宜，若吩噻嗪10位氮原子换成碳原子，再通过双键与侧链相连，为噻吨类抗精神病药，2位被吸电子基团取代时活性增强，侧链上碱性氨基，可以是二甲氨基或哌嗪基等，碱性侧链末端含伯醇基时，可制成长链脂肪酸酯的前药，可使作用时间延长，综合分析，本题选A、B、C、D、E。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查糖皮质激素的临床适应证。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：①急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；③自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等；④过敏性疾病；⑤缓解急性炎症的各种症状；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病；⑧其他肌肉和关节劳损等。故答案选ABCDE。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查甲氧苄啶和磺胺的抗菌机制。磺胺的作用机制：结构与PABA相似，与二氢叶酸合成酶结合，并竞争拮抗PABA，妨碍二氢叶酸的合成，从而影响叶酸的生成，抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸的形成。与磺胺药合用，可使细菌的叶酸合成代谢遭受双重阻断，增强磺胺药的抗菌作用达数倍甚至数十倍，并可减少耐药菌株的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故答案选D。

4.正确答案 ：AB

解析：本题考查影响胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质，胃排空与胃肠道蠕动，循环系统的影响和食物的影响。故本题答案应选AB。

5.正确答案 ：A

解析：本题考粉体的临界相对度。具有水溶性的药物粉末在相对较低湿度环境时一般吸湿量较小，但当相对湿度提高到某一定值时，吸湿量急剧增加，此时的相对湿度被称作临界相对湿度（criti-calrelativehumdity，cr，it）。该值可以通过作图法求得CRIt是水溶性药物的固有特征，是药物吸湿性大小的衡量指标。CRIt越小则越易吸湿，反之，则不易吸湿。CRIt值的测定通常采用饱和溶液法。

6.正确答案 ：B

解析：药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。故本题正确答案为B。

7.正确答案 ：B

解析：【注意事项】应当列出需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题）

8.正确答案 ：ABC

解析：药品商品名无须经国家工商行政管理部门批准使用。故选ABC。

9.正确答案 ：C

解析：氟喹诺酮类药（沙星类，培氟沙星）与糖皮质激素合用：可致急性跟腱炎症、跟腱断裂

10.正确答案 ：CE

解析：本题考查药物的选择性。机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。产生的原因主要是药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织；药物在不同组织的代谢率不同；受体分布的不均一性。故本题答案应选CE。

11.正确答案 ：ABCD

解析：胶囊型、泡囊型吸入粉雾剂应标明：①每粒胶囊或泡囊中药物含量；②胶囊应置于吸入装置中吸入，而非吞服；③有效期；④贮藏条件。多剂量贮库型吸入粉雾剂应标明：①每瓶总吸次；②每吸主药含量。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“热原的性质”。(1)水溶性：由于磷脂结构上连接有多糖，所以热原能溶于水。(2)不挥发性：热原本身没有挥发性，但因溶于水，在蒸馏时，可随水蒸气雾滴进入蒸馏水中，故蒸馏水器均应有完好的隔沫装置，以防止热原污染。(3)耐热性：热原的耐热性较强，一般经60℃加热1小时不受影响，100℃也不会发生热解，但在120℃下加热4小时能破坏98%左右，在180℃～200℃干热2小时或250℃30～45分钟或650℃1分钟可使热原彻底破坏。由此可见，在通常采用的注射剂灭菌条件下，热原不能被完全破坏。(4)过滤性：热原体积较小，约在1～5nm之间，一般滤器均可通过，不能被截留去除，但活性炭可吸附热原，纸浆滤饼对热原也有一定的吸附作用。(5)其他性质：热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。热原在水溶液中带有电荷，也可被某些离子交换树脂所吸附。因此，本题的正确答案为B。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“药物信息的搜索策略”。如果想对某个问题有更详细的了解，通常做法是：先从三级文献开始（如教科书），了解有关信息的背景资料，再通过二级文献检索，最后找到发表在一级文献（如杂志）上的最新的信息资料或临床研究报告。因此，本题的正确答案为D。

15.正确答案 ：E

解析：主要用于控制疟疾复发和传播的抗疟药：如伯氨喹

16.正确答案 ：B

解析：可待因为阿片生物碱之一，抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾，故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。

17.正确答案 ：A

解析：难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。

18.正确答案 ：E

解析：对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

19.正确答案 ：ABC

解析：药学服务的对象是广大公众。其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等。

20.正确答案 ：C

解析：借助载体或酶促系统的作用，药物从膜低浓度侧向高浓度侧的转运称为主动转运。