1. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是( )。
A. 肾
B. 消化道
C. 卵巢
D. 胰
2. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
A. 0.96
B. 0.84
C. 1.0
D. 2.0
3. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 相等
B. 1/2
C. 1/4
D. 1/5
E. 1/6
4. [单选题]颅内高压病人禁用( )。
A. 芬太尼
B. 氯胺酮
C. 咪达唑仑
D. 依托咪酯
5. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
A. 15~55岁
B. 20~60岁
C. 18~50岁
D. 18~55岁
6. [单选题]为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?( )
A. 避免注入血管内
B. 一次用药不超过最大剂量
C. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
D. 使用最低有效浓度
7. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
A. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
B. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
C. 麻醉药直接使肾血管收缩
D. 麻醉手术使机体产生应激反应
E. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
8. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致( )。
A. 肺不张和肺通气/血流比值减小
B. 肺通气/血流比值增大
C. 肺不张
D. 肺通气/血流比值减小
E. 肺过度膨胀
9. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
A. 需长期机械通气支持的患者
B. 轻中度神志尚清,能配合的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 病情严重,神志清,不合作的患者
10. [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
A. 降低搏出功指数
B. 增加静脉容量
C. 降低动脉阻力
D. 扩张冠状动脉
E. 消除焦虑
1.正确答案 :B
解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。
2.正确答案 :B
解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
3.正确答案 :E
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
4.正确答案 :B
解析:氯胺酮可增加颅内压,所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。
5.正确答案 :D
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
6.正确答案 :C
解析:对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。
7.正确答案 :E
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
8.正确答案 :A
解析:功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
9.正确答案 :B
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
10.正确答案 :A
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
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