护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是

[单选题]护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是

A. 记录24小时出入量
B. 监测生命体征
C. 测体重
D. 尿比重测定
E. 尿常规检查

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[单选题]患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭

正确答案 ：C

解析：该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

[单选题]肾病综合征水肿的特点是

A. 下肢水肿明显
B. 水肿呈低垂性水肿
C. 眼睑、面部水肿为主
D. 无胸腹水发生
E. 水肿一般不严重

正确答案 ：C

解析：肾病综合征首先最明显的就是水肿，以脸部和眼睑部位水肿为主，严重情况下，下肢也会出现水肿的现象，而对于肾病综合征来说全身水肿的现象也是有可能的。故答案选择C。

[单选题]患者，男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是( )

A. 轮椅运送法
B. 平车挪动法
C. 平车单人搬运法
D. 平车两人搬运法
E. 平车四人搬运法

正确答案 ：E

解析：四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。

[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

A. 协助患者平卧候诊
B. 安抚患者，劝其耐心等候
C. 安排患者提前就诊
D. 给予患者镇痛剂缓解疼痛
E. 请医生加速诊治前面患者

正确答案 ：C

解析：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。

[单选题]关于羊水栓塞的描述，正确的是

A. 羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B. 人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C. 宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D. 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E. 中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后再破膜钳刮

正确答案 ：B

解析：羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度过大和有开放的血管，因此从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿宫内窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞，因此中期引产钳刮术时应先破膜后再结合病情考虑注射缩宫素，若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。

[单选题]患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是

A. 生理盐水
B. 10%葡萄糖
C. 15%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 25%甘露醇

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者出现脑出血，脑出血会引起脑水肿，首选的液体是20%甘露醇，20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂，靠高浓度、快速滴注进入体内，迅速提高血浆渗透压，从而起到降低颅内压，清除脑水肿，纠正脑疝，利尿等作用，在临床应用广泛。故答案为D。

[单选题]患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A. 发生室颤
B. 心排出量减少，脑供血不足
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 高凝状态，脑血栓形成
E. 发生房颤

正确答案 ：C

解析：风心病伴二尖瓣狭窄6年，心房颤动5年，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。故该患者无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是心房血栓脱落，导致脑栓塞。故答案为C。