外科护理正高2024真题答案解析(A1)

1.正确答案 ：ABCE

解析：全麻护理记录单常用于危重病员、监护病员、全麻后的病员、大手术患者

2.正确答案 ：AE

解析：4人搬运法适用于适用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。

3.正确答案 ：ACE

解析：保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

4.正确答案 ：AB

解析：易氧化和遇光变质的药物有氨茶碱和维生素C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABDE

解析： 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物

9.正确答案 ：BD

解析：临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动

10.正确答案 ：BCE

解析：酸性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水、牛奶、镁乳

11.正确答案 ：ABC

解析：主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑粪、腹水或非特异性全身症状（如疲乏、嗜睡、厌食）。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧，容易导致肝性脑病。 体检时如能触及脾，就可能提示有肝门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表示门静脉高压严重。如果能触到质地较硬、边缘较钝而不规整的肝，肝硬化的诊断即能成立，但有时肝硬化缩小而难以触到。还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。

12.正确答案 ：BCE

解析：阑尾炎的病因之一：不良的饮食习惯。食生冷和不洁食物、便秘，精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件，病因之二：阑尾管腔梗阻。病因之三：病菌感染。也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。因此本题应选择BCE

13.正确答案 ：ABC

解析：读书笔记常用的形式如下。①摘录：抄写书中精妙的句子、主要事实的论述及结论等。②提纲：对于阅读主要内容和中心思想的基本概括。③概要：用自己的话组织概括阅读的内容。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张

15.正确答案 ：AC

解析：急性肾功能衰竭少尿期因钾排泄不出去，而组织代谢产钾，引起高钾血症，高钾血症严重时可导致心跳骤停。急性肾功能衰竭少尿或无尿期致死的主要原因是高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒

16.正确答案 ：ABCDE

解析：正常菌群的生理作用包括降解肠道未消化的食物残渣，以利吸收，同时参与合成各种维生素的营养作用；能产生多种抗原物质，刺激机体免疫应答，是非特异性免疫功能不可缺少的组成部分；有定植抵抗力，通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物杀伤侵入的有害细菌等。而且，在人体皮肤、黏膜表面特定部位的正常菌群，通过黏附和繁殖能形成一层自然菌膜，有利于抗拒致病微生物的侵袭及定植，被视为机体防止外来菌侵入的生物屏障。

17.正确答案 ：ABDE

解析：口述描绘评分法将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛

18.正确答案 ：ABCE

解析：碱性物中毒时可选用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛 奶。禁忌强碱药物

19.正确答案 ：ABCD

解析：夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

20.正确答案 ：ABCE

解析：（1）、给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。（2）、随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。（3）、严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。术后24h内每30min~1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。（4）、保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。（5）、对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。