美托洛尔的使用禁忌证包括

[多选题]美托洛尔的使用禁忌证包括

A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 严重的心动过缓
D. 重度急性心力衰竭
E. 雷诺病

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[单选题]关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是

A. 降低LDL-C的作用最强
B. 具有良好的调血脂作用
C. 主要用于高脂蛋白血症
D. 促进血小板聚集和减低纤溶活性
E. 对肾功能有一定的保护和改善作用

正确答案 ：D

解析：抑制HMG-CoA还原酶，胆固醇合成降低，进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体的表达，增加细胞LDL受体数目与活性，降低血液中极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）和LDL的含量。此外，它还可抑制肝内VLDL的合成，可明显降低总胆固醇（TC），同时也可升高高密度脂蛋白（HDL）和降低三酰甘油（TG）；可以减少脂质浸润和泡沫形成，减少动脉粥样硬化斑块的体积，诱导动脉粥样硬化斑块逆转，改善血管内皮功能，减弱乙酰胆碱所诱发的血管收缩和痉挛，从而改善心肌缺血，还可抑制血小板黏附、聚集、调解血液中的凝血-抗凝系统等

[单选题]下列对红霉素的说法错误的是( )

A. 容易透过血脑屏障
B. 作用机制是抑制蛋白质合成
C. 对革兰阳性菌作用强大
D. 是治疗军团病的首选药
E. 与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性

正确答案 ：A

解析：红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难透过血脑屏障。