疼痛副高高级职称2024真题答案解析(K8)

1. [单选题]依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B. 外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折
C. 病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折
D. 陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型
E. 病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折

2. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

3. [单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）

A. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
B. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
C. 下行通道的活动不是恒定不变的，而是能够被调节的，如通过警觉或注意程度和通过应激
D. 在没有组织损伤的情况下，认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关，包括躯体化、小题大做和过度紧张
E. 以上都是

4. [单选题]患者，男，20岁，主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛，疼痛为持续性钝痛，并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆，症状起自1年前，并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描（CT）或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药，但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是（）

A. 偏头痛持续状态
B. 反跳性头痛
C. 新的每日持续性头痛
D. 丛集性头痛
E. 经典的偏头痛

5. [单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A. 呼吸困难
B. 寒战、高热、头痛
C. 心前区压迫感和腰背酸痛
D. 血红蛋白尿
E. 伤口渗血和低血压

6. [单选题]以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）

A. 研究最彻底的是疾病情况
B. 体格检查是一种客观和连续的评估伤残的方法
C. McGill疼痛问卷
D. 患者的疼痛主诉
E. MMPI

7. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

8. [单选题]颈椎病不适合的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈下窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射

9. [单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是（）

A. 1：1
B. 1：2
C. 1：3
D. 1：4
E. 1：5

10. [多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

11. [单选题]以下关于头痛的说法，正确的是（）

A. 偏头痛是头痛最常见的类型
B. 体育运动可加重紧张型头痛（TTH）
C. 恶心、呕吐、畏光和畏声的症状可除外TTH
D. 偏头痛最常见的形式为发作前有预兆
E. 慢性偏头痛通常可伴有抑郁、焦虑和惊恐性障碍

12. [多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）

A. 乙酰胆碱
B. 5-HT
C. NO
D. 去甲肾上腺素

13. [多选题]一名83岁老年男性，之前身体健康，主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况，包括（）

A. 肺炎
B. 炎症性肠病
C. 肾盂肾炎
D. 下壁心肌梗死

14. [单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

A. 在找到新的工作前，他应该一直感伤过去
B. 在学会使用功能性的假肢前，他应该先使用一只装饰性假肢
C. 他应该绝对拒绝接受椎管内麻醉，因为后者可能会加重幻肢痛
D. 他应该学会应对策略，因为幻肢痛是一种心理障碍
E. 以上都不对

15. [单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 交感型颈椎病

16. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

17. [单选题]男，12岁，患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是(　　)。

A. 股骨头坏死
B. 并发化脓性关节炎
C. 全关节结核
D. 股骨颈骨折
E. 髋关节滑膜嵌顿

18. [单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射

19. [单选题]下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制？(　　)

A. 臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用
B. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素
C. 臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛
D. 炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛
E. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用

20. [多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是（）

A. 它的特点是温度感觉保留
B. 它的特点是由运动感觉保存
C. 这是罕见的
D. 它的特点是本体感觉保留

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