外科护理卫生职称正高2024专业考试试题(H4)

1.正确答案 ：AC

解析：破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射人体破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACE

解析：一般引起血便的疾病为内痔，肛裂，直肠息肉。内痔主要症状是无痛性血便。肛裂典型表现是排便时和排便后出现疼痛，伴少量血便。直肠息肉严重者表现是大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。避错：本题容易错选B，防错方法是记住血栓性外痔表面是皮肤，比较厚，不会引起血便。

5.正确答案 ：ABDE

解析： 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成

6.正确答案 ：ABCDE

解析：神经阻滞麻醉常用方法有肋间神经阻滞、臂丛神经阻滞、趾神经阻滞、颈丛神经阻滞、指神经阻滞

7.正确答案 ：ACDE

解析：长期心理压力的堆积,都会引起一系列的情绪症状.比如精神崩溃、恐惧症、焦虑、震惊

8.正确答案 ：CDE

解析：在提供社区老年保健服务时，应遵循下列原则：(1)以促进和维护老年人健康为目标；(2)以社区老年人群为对象；(3)提供综合性服务；(4)充分发挥个体和家庭的作用。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因

10.正确答案 ：BCE

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

11.正确答案 ：DE

解析：PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。实际上可将上述模式分为两个阶段。 第一阶段：诊断阶段（或称需求评估）即PRE-CEDE阶段，是英文"predisposing，reinforcing and enabling causes in education and diagnosis and evaluation"的简称，意为在教育／环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素和促成因素。

12.正确答案 ：ABDE

解析：深部脓肿初起患处隆起不明显，皮肤不红或微红微热，肿胀较广泛，有压痛，疼痛于夜间为甚；约2-3天后，肿痛欣热较明显，可触及肿块，无明显波动感，常根据肿胀和压痛敏感点穿刺抽出脓液而确诊；常伴有高热恶寒、头痛、食欲不振、关节酸痛、白细胞计数明显增高等全身症状

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：AD

解析：(1)开放性创伤：①擦伤(abrasion)常因皮肤与外界硬物或毛糙物摩擦而发生；②撕裂伤(laceration)钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下组织撕开和断裂；③切伤和硬伤(incised wounds or cut wounds)切伤为锐利物体（如刀刃）切开体表所致；砍伤与切伤相似，但刃器较重（如斧）或作用力较大。 (2)闭合性创伤 ①挫伤(contusion)：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。 ②挤压伤(crush injury)：指机体大范围的皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或长时间挤压所造成的损伤。 ③扭伤(sprain)：常发生于关节周围，系关节部位的某一侧受到过大的牵张力使关节异常扭转，致相关韧带、肌腱、肌损伤或撕裂。 ④震荡伤(concussion)：又称冲击伤，多由爆炸产生的冲击波形成的高压及高速气流引起胸腔、腹腔内脏器官及耳鼓膜损伤等。 ⑤关节脱位和半脱位(luxation and semiluxation)：系关节部位受到不匀称的暴力作用后所引起的损伤。骨骼完全脱离关节面者称为完全性脱位，部分脱离关节面者称为半脱位。 ⑥闭合性骨折(closed bone fracture)：系强暴力作用于骨组织所产生的骨断裂。 ⑦闭合性内脏伤(closed internal injury)：系强暴力传人体内所造成的内脏损伤。

15.正确答案 ：ABC

解析：全营养混合液（TNA），又称全合一（AIO），其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

16.正确答案 ：ABE

解析：最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。

17.正确答案 ：ABD

解析：其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量，增加饮水量)及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。

18.正确答案 ：AB

解析：臭氧对人体皮肤有伤害，故消毒时人必须离开房间，消毒后待房间通风后闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后30min)，答案为AB。

19.正确答案 ：ABCD

解析：使用关怀性的语言，关心病人的病痛，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊敬的满足；交谈时适当使用形象、幽默的语言，不但能很好地传递信息，而且还能消除病人的沉闷；增加患者的信任感；介绍医院环境及制度

20.正确答案 ：BCDE

解析：一、仅需注射类毒素0.5ml二、及时彻底清创三、被动免疫：现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。