副高级卫生考试宝典2024临床药学医学高级职称(副高)历年真题试卷(J5)

1.正确答案 ：C

解析：水溶性软膏基质包括甘油明胶、聚乙二醇、卡波普凝胶等。栓剂中水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂等。羧甲基纤维素钠具有黏合、增稠、增强、乳化、保水、悬浮等作用，没有作软膏和栓剂基质的作用。甲基硅油在软膏剂中是一种油脂性基质，为无色无臭液体，能与多种基质配合应用，但不能用作栓剂基质。甘油明胶是甘油、明胶、水按一定比例混合制成的，组成为甘油10%～30%、明胶1%～3%，水加至100%，则为半固体的软膏基质；若甘油70%，明胶20%，水10%，则形成固体的栓剂基质。丙烯酸树脂有多种型号，有不同用途。丙烯酸树脂常用作片剂薄膜衣材料，但不能作为软膏和栓剂基质。液体石蜡是软膏剂中的油脂性基质的组成成分，主要用于调节软膏基质的稠度，而不用来调节油脂性栓剂基质的稠度。

2.正确答案 ：ABDE

解析：粉碎的目的主要有：①增加药物的表面积，促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。

3.正确答案 ：D

解析：磺胺甲噁唑具芳伯氨基，可用亚硝酸钠滴定法测定含量，其片剂与原料药测定方法相同。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

6.正确答案 ：A

解析：卡马西平中毒的血药浓度是15ug/ml以上。故选择A。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：故选B

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：C

解析：根据诊断：军团菌肺炎，因此选用红霉素红霉红霉素在临床上可作为下列感染的选用药物:①溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。②溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。③肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。④气性坏疽、炭疽、破伤风。⑤白喉（辅助治疗）及白喉带菌者。⑥沙眼衣原衣原体结膜炎。⑦衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。⑧李斯特菌病。⑨军团菌肺炎（军团菌病）。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“尿液的酸碱度”。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：干化学试带法晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.5～8.0。因此，本题的正确答案为E。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“部分药品服用的适宜时间”。选项B的“胃黏膜保护药”适宜在餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。选项C的“促胃动力药”适宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。选项E的“广谱抗线虫药”适宜在餐前服用，在餐前1小时服用可增强疗效。所以，选项B、C、E符合题意。选项A的“助消化药”适宜在餐中服用，其可以发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏。选项D的“非甾体抗炎药”适宜在餐中服用，其与食物同服可使镇痛作用持久，与食物同服可减少胃黏膜出血的几率。因此，本题的正确答案为BCE。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查结核病的临床表现。结核病的全身症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎症指标出现。妇女可有月经失调或闭经。

18.正确答案 ：ABCD

解析：药物经各种途径进入体内后，血液成为体内转运的中枢，绝大多数药物经血液循环到达作用部位或受体部位，并以一定浓度产生药效（也包括副作用，甚至毒性作用）。由于药物进入体内到产生药理作用是一个十分复杂的过程，由于血液中的药物不止一种成分，往往包含药物本身、药物代谢物、以及血中的其他复杂成分，因此会对待测药物的浓度监测产生影响，且有些药物成分可能在检测温度、检测时间等方面都有严格要求，否则会因为血液的缘故影响检测效果。故选ABCD

19.正确答案 ：B

解析：本题考查痔疮的药物治疗。治疗痔疮的处方外用药有九华膏、太宁膏、云南白药痔疮膏等；地奥司明、迈之灵为口服处方药；肛泰膏为外用非处方药；痔康片为口服非处方药。

20.正确答案 ：ABCD

解析：与滚转包衣法相比，悬浮包衣法具有如下一些优点：①自动化程度高，不像糖衣锅包衣那样，必须具有特别熟练的操作技艺，当喷入包衣溶液的速度恒定时，则喷人时间与衣层增重将有线性关系，即衣层厚度与衣层增重量的立方根值成正比，这对于自动控制具有特别重要的意义。②包衣速度快、时间短、工序少，包制一般的薄膜衣只需1小时左右即可完成，适合于大规模工业化生产。③整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小，并且节约原辅料，生产成本较低。当然，采用这种包衣方法时，要求片芯的硬度稍大一些，以免在沸腾状态时被撞碎或缺损，但应注意：片芯的硬度也不宜过大，否则会造成崩解迟缓。