骨与关节结核发病率最高的部位是

[单选题]骨与关节结核发病率最高的部位是

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 脊柱
D. 髋关节
E. 膝关节

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[单选题]以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是

A. 树立时间就是生命的诊疗观
B. 在诊疗一般病人时，不能立即放弃去抢救生命危机的病人
C. 在诊疗行为上作出迅速快捷的反应，采取各项措施
D. 对病人的要求，耐心作出应答
E. 勤奋主动地做好治疗工作

正确答案 ：B

解析：对急危重病人抢救工作中的道德要求1要争分夺秒，积极抢救病人2要满腔热忱，重视心理治疗3全面考虑，维护社会公益4要加强业务学习，提高成功率5要保守病人的隐私，秘密

[单选题]下列属于扩张型心肌病特征的是

A. 主要表现为舒张功能障碍
B. 为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C. 心肌扩大，室壁运动普遍减弱
D. 心室充盈受限
E. 舒张期容量下降

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病特征的是心肌扩大，室壁运动普遍减弱。

[单选题]成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是

A. 25%
B. 28%
C. 30%
D. 32%
E. 50%

正确答案 ：A

解析：胸腹13%+会阴1%+两侧大腿前侧10.5%=24.5%。

[单选题]心室颤动电除颤应首选直流电

A. 150J非同步除颤
B. 200～300J同步除颤
C. 200～360J非同步除颤
D. 360J同步除颤
E. 360J非同步除颤

正确答案 ：E

解析：根据最新《国际复苏指南》(2008)，心室颤动电除颤应首次360J非同步除颤。

[单选题]剧烈呕吐后的呕血多见于

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病
C. 胆石症
D. 食管贲门黏膜撕裂伤
E. 慢性胃炎

正确答案 ：D

解析：临床上因剧烈呕吐导致出血的常见病因是胃、贲门及食管黏膜撕裂。消化性溃疡一般不伴剧烈呕吐，呕吐与出血同时发生。胃炎所致的呕吐很少诱发出血。贲门、食管黏膜撕裂综合征，是指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血，出血凶猛，出血量大，剧烈呕吐为主要诱因之一。上消化道出血的病因以胃、十二指肠溃疡、门静脉高压症、应激性溃疡、胃癌、肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤多见。一些少见或罕见的疾病，如食管裂孔疝、胃多发性息肉、胃和十二指肠良性肿瘤、剧烈呕吐所形成的贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）及一些血液病等亦可引起上消化道出血。

[单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A. 乳头内陷。偏向一侧
B. 乳头湿疹样变
C. 皮肤红肿、炎症样变
D. 局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"
E. 皮肤呈橘皮样变

正确答案 ：C

解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，正确答案为C。

[单选题]原发性三叉神经痛治疗首选

A. 卡马西平等药物
B. 维生素B族药物
C. 封闭治疗
D. 半月神经节射频电凝疗法
E. 三叉神经微血管减压术

正确答案 ：A

解析：原发性三叉神经痛治疗目的是缓解疼痛，减少复发，争取根治。常用的治疗方法有：（一）药物治疗1.卡马西平为首选治疗药物，70%～80%的病例可缓解疼痛。开始0.1g，每日2～3次，口服。2.苯妥英钠有效率为20%～50%，可以单独应用或与卡马西平联合应用。（二）射频热凝疗法采用立体定向控温技术，对三叉神经根或三叉神经半月节行加热凝固，破坏三叉神经的痛觉纤维，产生镇痛作用。适用于经药物治疗失败或难以耐受药物的不良反应者。（三）手术治疗包括三叉神经脊髓束切断术、三叉神经感觉根部分切断术、颅内或颅外三叉神经周围支切断术及三叉神经微血管减压术等。三叉神经微血管减压术缓解疼痛的效果可达70%。常用于药物治疗效果不佳时，特别是晚期病例。（四）神经阻滞治疗采用无水酒精、甘油或VitB12等注入三叉神经的分支或半月节内，使之凝固坏死，阻断痛觉传导，达到镇痛作用。该法虽然操作简便安全，但镇痛作用维持时间较短，易于复发。治疗首选卡马西平，所以答案选A

[单选题]初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取什么措施

A. 点滴稀释缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 吸氧等待自然分娩
D. 会阴侧切，胎头吸引分娩
E. 用胎儿监护仪器检测是否缺氧

正确答案 ：D

解析：子宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。