患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧

[单选题]患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

A. 乳头湿疹样癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 黏液细胞癌
E. 大汗腺样癌

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[单选题]患者感觉大脑已被电脑控制，自己是机器人，此症状是

A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 疑病妄想
D. 物理影响妄想
E. 超价观念

正确答案 ：D

解析：妄想有很多种，物理影响妄想，表现为患者认为自己的精神活动（思维、情感、行动、意志等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为有外力刺激自己的身体，产生了各种不舒服的感觉，是精神分裂症的特征性症状之一，故选D。

[单选题]女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

A. 脐分泌物培养
B. 头颅CT
C. 血常规
D. 血气分析
E. 脑脊液检查

正确答案 ：E

解析：本题考的精彩，"脐部少许脓性分泌物"提示存在脐部感染，"拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张"提示脐部感染细菌通过血液穿过血脑屏障侵入脑膜形成化脓性脑膜炎，最关键的检查是脑脊液检查而非脐分泌物培养。

[单选题]长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现

A. 帕金森综合征
B. 静坐不能
C. 迟发性运动障碍
D. 急性肌张力障碍
E. 直立性低血压

正确答案 ：C

解析：长期大量应用时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

[单选题]不出现管型尿的疾病是

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性膀胱炎

正确答案 ：E

解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体，故A、B、C、D均可产生管型。急性膀胱炎不具备管型形成的条件，故选E。

[单选题]男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢（ ）

A. 急性动脉栓塞
B. 深静脉血栓形成
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 血栓性静脉炎
E. 血栓闭塞性脉管炎

正确答案 ：C

解析：动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部，表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：(1)患肢怕冷，皮肤温度降低。(2)皮肤色泽苍白，或发绀。(3)感觉异常。(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。(8)患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

[单选题]男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是（ ）

A. 上消化道X线钡剂造影
B. 腹部B超
C. PET-CT
D. 胃镜
E. 腹部CT

正确答案 ：E

解析：进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

[单选题]输血引起急性溶血的特异性表现为

A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性
B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性
C. 尿呈深黄色，尿胆原阴性
D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性
E. 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

正确答案 ：B

解析：急性溶血是非结合胆红素升高、总胆红素水平增高。由于肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，过多的胆红素进入弹道系统，肠肝循环增多，使得尿中尿胆原和尿胆红素含量增多。这时会出现尿呈酱油色，尿胆原阳性，故选B。