2024神经内科医学副高终极模考试试题(O9)

1. [单选题]意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是

A. 双大脑皮质
B. 特异性上行投射系统
C. 非特异性上行网状激活系统
D. 间脑和脑干
E. 锥体外系

2. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

3. [单选题]肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于

A. 震颤，肌强直，运动迟缓
B. 角膜K-F环
C. 抑郁
D. 慌张步态
E. 阳性家族史

4. [单选题]皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选

A. 包涵体肌炎
B. 强直性肌营养不良症
C. 线粒体肌病及线粒体脑肌病
D. 肌营养不良症
E. 多发性肌炎、皮肌炎

5. [单选题]嗅觉检查时不应使用

A. 香烟
B. 香皂
C. 牙膏
D. 乙醇(酒精)
E. 松节油

6. [单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

7. [多选题]下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的

A. 中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫
B. Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C. 特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫
D. 一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E. 鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

8. [单选题]关于弥散型美多巴(水溶片)的用法叙述错误的是

A. 水溶制剂，易在水中溶解
B. 便于口服，吸收迅速
C. 起效快，仅需10min左右
D. 作用时间亦较标准片明显短
E. 适用于起效慢、吞咽困难、晨僵、剂末肌张力障碍的PD患者

9. [多选题]以下对脑血栓形成的描述不正确的是：

A. 活动中发病较多
B. 发病年龄多在60岁以上
C. 脑脊液无色透明
D. 颅内压增高明显，死亡率极高
E. 因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重

10. [单选题]患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是

A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

11. [单选题]急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为

A. 进行性瘫痪
B. 感觉障碍两侧不对称
C. 尿便障碍不明显
D. 腰穿显示椎管无梗阻
E. 无前驱感染史

12. [单选题]对神经莱姆病诊断最为重要的是

A. 流行病学和特异的血清学诊断实验
B. 发病前有无慢性游走性红斑
C. 有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
D. 是否存在周围神经病变
E. 有无明确的蜱咬伤史

13. [单选题]62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂脑缺血发作
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死

14. [单选题]下列哪项不见于脊髓灰质炎

A. 节段性肌肉瘫痪
B. 无痛觉减退
C. 无深感觉障碍
D. 有脑脊液蛋白-细胞分离现象
E. 有脑脊液蛋白-细胞均增多

15. [单选题]下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应

A. 卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象
B. 苯妥英钠导致的齿龈增生
C. 卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹
D. 丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤
E. 苯巴比妥导致的智能、行为改变

16. [多选题]对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是（ ）

A. 脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段
B. 脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段
C. 血清AQP-4抗体阳性
D. 脑脊液OB(+)
E. 颅脑MRI未见异常

17. [单选题]正常脑脊液中不应含有

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. LDH
E. GOT

18. [单选题]男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为

A. 阴茎癌
B. 龟头炎
C. 尖锐湿疣
D. 下疳
E. 梅毒

19. [单选题]痉挛状态是指

A. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

20. [单选题]下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：

A. 静止性震颤
B. 指鼻试验不准
C. 反跳试验(+)
D. 肌张力降低
E. 跟膝胫试验(+)

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