执业药师(西药)2024真题试卷(I4)

1.正确答案 ：D

解析：药物相互作用因素有药物配伍变化两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某些物理或化学反应而产生沉淀和药动学的相互作用。华法林的游离型与氟西汀同服会发生反应造成危险。

2.正确答案 ：C

解析：胰岛素适用于合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜炎、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。

3.正确答案 ：E

解析：1.在动物实验中发现氟喹诺酮类可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少量病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。

4.正确答案 ：ABCD

解析：根据《反不正当竞争法》及有关规定，下列行为属于商业贿赂行为：①经营者为销售商品或购买商品提供经营性服务或接受经营性服务，采用财物贿赂对方单位或者个人的行为。②经营者为了上述目的以其他手段进行的商业贿赂行为。其他手段，根据国家工商局的《暂行规定》，是指提供国内外各种名义的旅游、考察等给付财物以外的其他利益的手段进行的商业贿赂行为。③经营者的职工采用商业贿赂手段为经营者销售商品或者购买商品的行为。④单位或者个人在销售或者购买商品时收受或者索取贿赂的行为；在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的行为；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的行为。⑤经营者在账外暗中给予对方单位或者个人折扣的行为；接受折扣不如实入账的行为。⑥经营者给付对方佣金不明示、如实入账的行为，对方单位或者个人接受佣金不如实入账的行为。⑦经营者违法在商品交易中向对方单位或者个人附赠现金或者物品的行为；其他商业贿赂行为。故选ABCD。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查异丙托溴铵的不良反应。异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

6.正确答案 ：B

解析：利巴韦林的适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、慢性丙型肝炎。

7.正确答案 ：ABD

解析：本题为识记题，前药有福辛普利、喹那普利、坎地沙坦酯，故本题选A、B、D。

8.正确答案 ：AB

解析：庆大霉素常用其硫酸盐。口服吸收很少，在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，口服吸收量有增加。庆大霉素是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。而氨基糖苷类中的链霉素常用于结核病的治疗。

9.正确答案 ：ABCD

解析：熔点测定方法：《中国药典》采用毛细管测定法，依照待测药物性质的不同，分为三种方法：第一法用于测定易粉碎的固体药品；第二法用于测定不易粉碎的固体药品，如脂肪、脂肪酸、石蜡、羊毛脂等；第三法用于测定凡士林或其他类似物质。当各品种项下未注明时，均系指第一法。

10.正确答案 ：B

解析：此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质；若是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为"100ml溶液中含有1g溶质"。

11.正确答案 ：A

解析：《医院处方点评管理规范》第19条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1 无适应症用药；2 无正当理由开具高价药的；3 无正当理由超说明书用药的；4无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

12.正确答案 ：B

解析：对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂；

13.正确答案 ：E

解析：本题考查进行差错管理的用药文化观--系统观，这是新的用药理念。差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等；差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。

14.正确答案 ：A

解析：1.新药申请，是指未曾在中国境内上市销售药品的注册申请。

15.正确答案 ：AE

解析：顺铂是最敏感的蓝色区域的紫外线光,白色强光照射，应避免超过一小时。奥沙利铂在静滴时需避光，某些化疗药物由于其化学结构的可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化光照可催化上述反应的进程。

16.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“降血糖药的种类”。口服糖尿病治疗药物主要有胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考抗骨吸收药双膦酸盐类的特点。"双膦酸盐同焦磷酸盐一样，对骨的羟磷灰石具有很高的亲和力，能抑制骨细胞的骨吸收作用。……口服吸收差，空腹状态生物利用度为0.7~6%。食物，特别是含钙或其他多价阳离子的，易与双膦酸盐形成复合物，减少药物吸收。大约50%的吸收剂量沉积在骨组织中，并将保存较长时间。药物不在体内代谢，以原型从尿液排出。肾功能不全者慎用。"

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：A

解析：别嘌醇尤适用于血尿酸和24h尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。

20.正确答案 ：C

解析：在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。