(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典儿科护理学正高卫模拟考试冲刺试题(I7)

1.正确答案 ：BCD

解析：病房护士长的领导方式、工作特性、性格特征直接影响学习环境有效性。故BCD正确。故选BCD。

2.正确答案 ：AD

解析：非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究和队列研究。故选AD。

3.正确答案 ：BCDE

解析：应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次，每2周检查肝功能1次，若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高)，以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。

4.正确答案 ：ABDE

解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.

5.正确答案 ：ABC

解析：细菌在人体的定植必须具备的条件有：1.必须具有黏附力 2.必须有适宜的环境 3.必须有相当的数量 。故选ABC。

6.正确答案 ：ABD

解析：社区护士在传染病防治中的主要工作包括传染病的预防，阻止传染病的蔓延，社区传染病患者的护理和管理。故选ABD。

7.正确答案 ：ADE

解析：影响行为的因素主要包括倾向因素、促成因素、强化因素。故选ADE。

8.正确答案 ：ABCD

解析：婴幼儿行口对口人工呼吸频率为30-40次/分，儿童18-20次/分，故选ABCD。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：我国计划免疫工作的主要内容使“四苗防六病”，即7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基础免疫及以后适当的加强免疫，使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。

11.正确答案 ：ABDE

解析：丙型肝炎可通过性传播、生活上的密切接触和垂直传播感染,但以输血途径感染更常见 。故选ABDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康教育常采用的方法包括专题讲座、印刷科普读物、板报或宣传栏、音像教材、交谈或讨论等。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCDE

解析：42.心理行为问题在小儿生长发育过程中较为常见，对小儿身心健康的影响较大。小儿行为问题一般可分为；①生物功能行为问题，如遗尿、夜惊、睡眠不安、食欲不 佳、过分挑剔饮食等；②运动行为问题，如吮手指、咬指甲、挖鼻孔、儿童擦腿综合征（手淫）、活动过多等；③社会行为问题，如攻击、破坏、说谎等•，④性格行为问题，如忧郁、社交退 缩、违拗、发脾气、胆怯、过分依赖、嫉妒等；⑤语言问题，如口吃等。故选E。

17.正确答案 ：BCD

解析：治疗小儿肺炎时除了控制感染、对症治疗，还应做到纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善低氧血症。中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用糖皮质激素。防治心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病等，积极治疗脓胸、脓气胸等并发症。恢复期可用红外线照射、超短波治疗等物理疗法促进肺部炎症的吸收。故选BCD。

18.正确答案 ：BCDE

解析：儿童肾脏具有酸碱平衡的调节功能，因此肾脏可以回吸收碳酸氢盐。故A选项错误。

19.正确答案 ：ABE

解析：病因有母体与胎儿间血液气体交换障碍、分娩过程异常、胎儿本身的疾病

20.正确答案 ：ABCD

解析：措施包括应用脱水剂、应用利尿剂、应用肾上腺皮质激素、侧脑室引流