1. [单选题]下列彩色多普勒血流成像哪一种性能描述正确
A. 能显示任何速度的血流
B. 血流成像对超声入射角度的无依赖性
C. 不出现彩色血流信号混叠
D. 不能显示血流速度快慢
E. 能显示血流方向
2. [单选题]对轴向分辨力最直接的影响因素是
A. 穿透深度
B. 声波的波长
C. 阻尼
D. 入射的角度
E. 声束的宽度
3. [单选题]多普勒超声的描述下列哪一项是正确的
A. 分连续波和脉冲波多普勒
B. 脉冲波多普勒具有距离选通性
C. 连续波多普勒不具有距离选通性
D. 脉冲多普勒可检测血流的物理性质
E. 以上均对
4. [单选题]超声波归属于何种波
A. 机械波
B. 微波
C. 光波
D. 电磁波
E. 粒子波
5. [单选题]超声图像中,形成线状强回声的是
A. 皮肤
B. 脂肪
C. 纤维组织
D. 结石
E. 实质脏器
6. [单选题]关于左心室的说法正确的是
A. 构成心尖及心脏的左缘
B. 室壁厚9~12mm
C. 室壁厚约为右室壁的2倍
D. 其负担较右室轻
E. 二尖瓣后叶将其分为流入道和流出道
7. [单选题]远场回声过低,声像图不清楚时,可调节下列哪一项
A. 上调聚焦点
B. 调节增益补偿(TGC)
C. 减小增益
D. 换用彩色多普勒超声
E. 调节监视器的显示
8. [单选题]超声波是由波源振动而产生,其最低振动频率不小于
A. 3000次/s
B. 5000次/s
C. 15000次/s
D. 20000次/s
E. 30000次/s
9. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是
A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
C. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
D. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
E. 二尖瓣病变以瓣根病变多见
10. [单选题]容积效应伪像与下列哪项有关
A. 发射超声的声束较宽
B. 超声发射频带过宽
C. 超声发射频率较低
D. 超声发射能量较低
E. 超声发射的重复频率过低或过高
11. [单选题]脾最常见的恶性肿瘤是
A. 血管瘤
B. 脾恶性淋巴瘤
C. 血管肉瘤
D. 脂肪肉瘤
E. 畸胎瘤
12. [单选题]不属于后天性二尖瓣病变的是
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣腱索断裂
D. 二尖瓣钙化
E. 二尖瓣闭锁
13. [单选题]胸廓内静脉注入
A. 锁骨下静脉
B. 上腔静脉
C. 头臂静脉
D. 颈内静脉
E. 奇静脉
14. [多选题]门静脉高压的超声表现有
A. 脾脏大
B. 门静脉增粗
C. 脾静脉增粗
D. 腹水
E. 脐旁静脉开放
15. [单选题]胸骨左缘声窗可检测到的切面不包括
A. 左室长轴切面
B. 右室流出道切面
C. 心尖区两腔切面
D. 主动脉根部短轴切面
E. 左室短轴切面
16. [单选题]彩色多普勒成像时影响帧频的因素是
A. 角度大小
B. 深度
C. 探头频率
D. 脉冲重复频率
E. 以上均是
17. [单选题]下列血管中有防止血液倒流的瓣膜是
A. 上肢动脉
B. 颈动脉
C. 下肢静脉
D. 毛细血管
E. 腹主动脉
18. [单选题]伪像产生的主要原因是由于
A. 反射
B. 混响
C. 折射
D. 消退
E. 散射
19. [单选题]彩色多普勒血流显像仪所带的伪彩功能,不具有以下哪一项功能
A. 不增加彩色血流检出敏感度
B. 不能反映彩色血流的信息量
C. 增加灰阶图像的视觉分辨能力
D. 能进行定量测量
E. 不能增加低速血流的显示能力
20. [多选题]肾活检禁忌证包括
A. 凝血机制障碍,有严重出血倾向的病人
B. 孤立肾
C. 高血压、肾周腹水、严重咳嗽等症状未能控制
D. 患者一般情况差,无法配合穿刺活检术
E. 肾病的诊断与分型
1.正确答案 :E
解析:彩色多普勒血流显像受壁滤波性能影响,性能较差时,可不显示低速血流信号。同时,受速度标尺的影响,对超出标尺速度的血流可出现混叠。对血流入射角度有一定的依赖性,当入射角度为90°时,则无血流信号显示。能显示血流方向,但对血流速度的快慢需依赖脉冲多普勒技术检测。
2.正确答案 :B
解析:纵向分辨力是指纵向(前后)距离上两个障碍物能被分辨的最小间距,主要与超声的频率有关,理论计算的最大纵向分辨力为1/2λ,例如3.0MHZ的超声,其理论最大分辨力为0.5mm/2即0.25mm,但实际的分辨力为理论计算的5~8倍。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :A
解析:人类所知道的波主要有电磁波和机械波:①机械波:机械振动在弹性媒质中的传播过程,如水波、声波、超声波等都是机械波;②电磁波:交变电磁场在空间的传播过程,如无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等。超声波是指频率超过人耳听见范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率超过20000Hz的机械(振动)波。声波的产生需要两种条件:①需要声源(波源);②需要能够传播机械振动的介质。
5.正确答案 :A
解析:超声图像中,表皮包括表皮-耦合剂界面、真皮呈整齐的条状较强回声,它和下方的皮下组织境界清楚、层次分明。
6.正确答案 :A
解析:左心室位于右心室左后方,左房的左前下方,构成心尖及心脏的左缘,室腔近似圆锥形,横切面为圆形,室壁厚8~11mm,其负担较右室重,故室壁较右室壁厚,约为右室壁3倍,二尖瓣前瓣将其分为流入道和流出道。
7.正确答案 :B
解析:远场回声低,是由于随深度增加,衰减增加,因此需调高增益补偿,使远场回声增高。而聚焦点的调节对远场回声不明显影响,彩色多普勒超声仅用于显示血流。监视器的调节可是近场与远场回声同时增高或减低,对于图像的清晰度无影响。
8.正确答案 :D
解析:机械波的频段很宽,以频率划分依次为次声波、声波和超声波三大类;频率低于20Hz的为次声波;频率在20Hz~20kHz的声波能被人耳所听到,故称声波;频率在20kHz以上的波动为超声波。
9.正确答案 :E
解析:风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累,瓣叶游离缘呈纤维样增厚,前后瓣叶同向运动,前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软,可自由活动,但瓣叶联合处粘连、融合,致使二尖瓣开放受限,瓣口狭窄(隔膜型);随着病变由瓣缘向瓣体扩展,瓣叶逐渐增厚、变形,活动受限,最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成,瓣叶僵硬,活动受限,二尖瓣口面积减小,呈"鱼嘴"状;腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化,导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。
10.正确答案 :A
解析:病灶大小如小于声束束宽,或虽然大于束宽,但大部分仍处于声束内,则病灶回声与周围正常组织的回声重叠,产生部分容积效应。
11.正确答案 :B
解析:脾脏恶性肿瘤:以恶性淋巴瘤多见,其次是血管内皮细胞肉瘤、纤维组织肉瘤、转移瘤等。血管瘤是脾脏最常见的良性肿瘤。
12.正确答案 :E
解析:二尖瓣闭锁属于先天性二尖瓣病变,是指二尖瓣包括瓣下装置缺如,超声诊断要点是二尖瓣位无瓣膜活动,左心房较小,右心房增大,房间隔连续性中断,一个大心腔呈右心室结构及一个极小的残余左心室腔。
13.正确答案 :C
解析:头臂静脉又称无名静脉,左右各一,分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成,汇合处所成的夹角称为静脉角。左头臂静脉较长,横过主动脉弓上缘斜向右下;右头臂静脉较短,几乎垂直下降。头臂静脉除收集颈内静脉和锁骨下静脉的血液外,还收纳甲状腺下静脉、椎静脉、胸廓内静脉等。
14.正确答案 :ABCDE
解析:门静脉高压的超声表现有:脾脏大,长径超过13cm;门静脉增粗,直径大于13mm;脾静脉增粗,直径大于10mm,门静脉、脾静脉直径不随呼吸变化;腹水,腹水为门静脉高压与低蛋白血症的作用结果;脐旁静脉开放,胃左静脉扩张,直径大于4mm,此征象为门静脉高压的特异性超声表现,有此表现门静脉高压可确诊。
15.正确答案 :C
解析:胸骨左缘声窗切面包括:左室长轴切面、右心室流入道切面、右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面、左室短轴切面、胸骨旁四腔切面。
16.正确答案 :E
解析:图像的帧频公式:nTNF=1。N为组成一帧图像的扫描线数,T为发射脉冲的间隔时间(T=1/PRF),深度与脉冲重复频率成反比,n为在同一方向上发射超声脉冲多普勒的数量,F为帧频。因此,深度、探头频率、角度等会影响彩色多普勒成像的帧频。
17.正确答案 :C
解析:静脉内有静脉瓣,其作用是防止血液逆流。
18.正确答案 :B
解析:伪像是由成像系统或其他原因造成的图像畸变或相对真实解剖结构的差异,在组织内部两个界面之间的多次反射所形成的伪像是多次内部混响。在超声成像中常会出现多种伪像,其成因多与超声的物理特性有关,有的与仪器设计性能及调节有关,有的与人体生理或病理等情况有关。我们不仅要会识别伪像以免误诊,而且要利用伪像帮助诊断。
19.正确答案 :D
解析:由于人眼对灰阶等级的分辨不甚敏感,黑白图形或图像转换为彩色后可增强人眼对不同回声强度的敏感度,从主观上增加了显示信号的动态范围,增强图像边界的可识别程度。伪彩只是对灰阶图像进行了处理,不是真正的彩色多普勒血流显像方式,因此不能反映血流信息。
20.正确答案 :ABCD
解析:凝血机制障碍的患者进行肾活检存在出血的风险,孤立肾原则上不进行穿刺活检,避免穿刺造成肾脏的损伤而使患者失去肾功能。
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