患者男，8岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼

[单选题]患者男，8岁。右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是

A. 安慰和鼓励受伤者
B. 肌内注射地西泮（安定）
C. 肌内注射哌替啶（度冷丁）
D. 抽吸水疱
E. 将手浸入冷水中

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[单选题]女性，15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 重度二尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：D项，室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。B项，肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。C项，动脉导管未闭杂音为胸骨左缘连续性机械样杂音。A项，主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。E项，二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为D。

[单选题]幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（ ）

A. 纠正碱中毒
B. 低渗盐水洗胃
C. 生理盐水洗胃
D. 口服抗菌药物
E. 高渗盐水洗胃

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻患者首选鉴别是水肿型还是瘢痕性，水肿型保守治疗为主，瘢痕性幽门梗阻以手术为主；首先放置胃管、进行胃肠减压和引流，高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持水电解质平衡和营养。

[单选题]强心苷引起的房室传导阻滞最好选用

A. 异丙肾上腺素
B. 氯化钾
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒的处理，如果出现心率减慢可以使用阿托品，如果出现III度房室传导阻滞可以按装临时起搏器。也可以使用异丙肾上腺素提高心率。

[单选题]能导致肾小球滤过率减少的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：血浆胶体渗透压升高，使得尿量的重吸收增多，流经肾小球被滤过的量减少，使得肾小球滤过率减少，选B。

[单选题]患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的是

A. 由医疗机构承担赔偿责任
B. 由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任
C. 由医务人员承担赔偿责任
D. 由保险机构承担赔偿责任
E. 由患者自行承担赔偿责任

正确答案 ：A

解析：《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。

[单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A. 对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
B. 对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
C. 不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
D. 不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
E. 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

正确答案 ：D

解析：脊髓灰质炎表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪。感觉存在。故选D。

[单选题]紫外线对DNA的损伤主要是引起

A. 碱基置换
B. 碱基插入
C. 碱基缺失
D. 嘧啶二聚体形成
E. 磷酸二酯键断裂

正确答案 ：D

解析：紫外线对DNA的损伤主要是引起嘧啶二聚体形成。

[单选题]能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是

A. 内胚窦瘤
B. 卵泡膜细胞瘤
C. 内膜样肿瘤
D. 成熟囊性畸胎瘤
E. 浆液性囊腺瘤

正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。

[单选题]阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

A. 心肌缺血
B. 折返机制
C. 高血压病
D. 感染性心内膜炎
E. 过敏反应

正确答案 ：B

解析：阵发性室上性心动过速因为其发作与终止大多突然，因而称其为阵发性心动过速。其发病的电生理机制大多为折返，少数为自律性增高或后除极继发激动，故选B。