副高考试宝典精神病学副高高级职称真题单选解析(L8)

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：A

解析：情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍，表现为哭笑无常，叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍；强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制；易激惹时多表现为打骂别人或毁物；病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。

4.正确答案 ：E

解析：双相Ⅰ型障碍：躁狂和抑郁循环发作。有50％～60％的病例，在躁狂发作前后紧接着有抑郁发作。此型障碍的患者经常合并甲状腺功能亢进。

5.正确答案 ：BCDE

解析：辨认能力是指行为人具备对自己的行为在刑法上的意义、性质、作用、后果的认识能力。具体而言就是行为人是否意识到其行为的动机、目的、法律意义、能否理解民事案件的性质和后果等。

6.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

7.正确答案 ：B

解析：阿片类药物具有镇痛、镇静作用，能抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动，同时能兴奋呕吐中枢和缩瞳作用。轻度急性中毒患者表现头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制。患者表现轻度意识障碍，可伴有便秘、尿潴留等；重度中毒则表现有昏迷、瞳孔呈针尖样大小、高度呼吸抑制，称之阿片中毒三大特征。经常出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张等脊髓反射增强的体征。呼吸异常，变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，并伴有急性肺水肿，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。而血压增高则为戒断症状的客观体征。

8.正确答案 ：B

解析：《社会心理学导论》和《社会心理学：大纲与资料集》两书的出版时间是1908年。

9.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

10.正确答案 ：A

解析：利培酮、齐拉西酮、喹硫平为SDAs类，阿立哌唑为多巴胺受体部分激动剂，故选A

11.正确答案 ：C

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

12.正确答案 ：C

解析：临床观察表明，患者如出现持续而丰富的幻视时，首先要考虑器质性精神障碍。

13.正确答案 ：C

解析：对心理治疗专业人员的素质一般要求为理论知识和实践经验、健康的心理、职业道德、责任感等，但不包括宗教信仰。

14.正确答案 ：E

解析：多发梗塞性痴呆多数病人有高血压及高血脂症史。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好。病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。晚期自控能力丧失，个人生活不能自理。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。需要说明的是罹患率该指标和发病率意义一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率。

17.正确答案 ：C

解析：5-羟色胺过多综合征，SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效，导致系统过度兴奋，出现中枢5-HT综合征，虽可见于单种SSRIs，但以同用2种5-HT能药多见，也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道，其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等，严重者可出现休克及死亡。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

20.正确答案 ：B

解析：临床发现，多数病毒性脑炎检查均有脑电图异常，但这些脑电图改变无特异性。临床常见改变弥散性异常，就是出现弥散性异常背景上局灶性活动。近年来，尽管许多学者对脑电图检测在病毒性脑炎中的诊断、治疗评估中做了研究，并认为脑电图检测在病毒性脑炎患儿中的应用价值较高，对于病毒性脑炎的病情及病程均有积极的检测意义。但是，目前尚无大宗临床循证医学证据，认识结果可能带来一定的偏差。 故选B。