下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗

[单选题]下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 肾病综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 哮喘急性发作

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[单选题]用于预防肠扭转最关键的措施是不能

A. 腹部受凉
B. 少量多餐
C. 刺激性饮食
D. 低脂饮食
E. 饭后剧烈运动

正确答案 ：E

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。

[单选题]患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是

A. 烦躁不安
B. 抽搐、昏迷
C. 皮肤潮红、多汗
D. 表浅静脉充盈消失
E. 血压升高、脉搏加快

正确答案 ：B

解析：过度通气发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。故选项B正确。

[单选题]患者男，31岁。呕吐腹泻2天入院，诊断为急性胃肠炎，遵医嘱行静脉输液治疗，其主要目的是

A. 改善微循环
B. 纠正水、电解质失衡，治疗疾病
C. 增加血容量，维持血压
D. 补充营养，供给热能
E. 补充蛋白质

正确答案 ：B

解析：以上选项均为静脉输液的目的，该患者因急性胃肠炎导致呕吐、腹泻，易出现水、电解质紊乱，故此时输液的目的主要是纠正水、电解质失衡，治疗疾病，选B。补充营养，供给热能常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食的病人，故不选D。解题关键：补充水分和电解质为输液的主要目的之一，常用于各种原因所致的脱水、电解质紊乱患者。

[单选题]有关呕血与黑便的讨论，下述不正确的一项是

A. 有黑便不一定有呕血
B. 有呕血常伴有黑便
C. 呕血呈咖啡色是血红蛋白在胃内经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致
D. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E. 幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是

A. 劳累
B. 受凉
C. 合并有十二指肠溃疡
D. 出血
E. 癌变

正确答案 ：E

解析：胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。

[单选题]晕厥最常见的病因是

A. 疼痛
B. 体位性低血压
C. 低血糖
D. 心律失常
E. 急性心脏排血受阻

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，68岁。因“晕厥1次”入院。心电图：心率38次/分。P波与QRS波各自独立，互不关心，心房率快，QRS形态时限正常，R-R间期相等。患者最有可能的诊断是

A. 一度房室传导阻滞
B. 三度房室传导阻滞
C. 交界性异搏动
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案 ：B

解析：三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。

[单选题]患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A. 急性阑尾炎疼痛
B. 肠道梗阻痛
C. 急性腹膜炎疼痛
D. 肾绞痛
E. 坐骨神经痛

正确答案 ：D

解析：急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。结石在输尿管内向下移动仅引起间歇性梗阻。肾绞痛表现为三个临床阶段：1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。2.持续期典型的病例一般在发病后1～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续l～4小时，但也有些病例长达12小时。3.缓解期在最终阶段，疼痛迅速减轻，患者感觉疼痛缓解。

[单选题]心肺复苏首选的药物是

A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 氧化钙

正确答案 ：C

解析：肾上腺素可增加心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤转为粗颤，是救治心脏骤停首选药物。