临床执业医师资格晋升职称在线题库(P8)

1.正确答案 ：D

解析：心肺复苏术判断有效的方法：施术者二指贴近患者鼻孔感觉气流，同时观察有无自主胸廓起伏，用时10秒，以判断呼吸功能恢复与否；施术者用示、中、环三指压于患者颈总动脉（甲状软骨上缘旁开两指处）或股动脉感受搏动，以判断循环功能恢复与否。故答案选D。其他各项都不是敏感方法。

2.正确答案 ：A

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类调血脂药，能抑制肝脏合成胆固醇的关键酶HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成从而降低胆固醇。苯氧酸类也称贝特类，主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白（B选项）；抗氧化剂可防止氧化自由基对脂蛋白的修饰，抑制动脉粥样硬化的形成和发展（C选项）；胆汁酸结合树脂可通过减少胆汁酸的吸收而消耗胆固醇，也为主要降低胆固醇药物，但其作用没有HMG-CoA还原酶抑制剂作用强（D选项）；烟酸为主要降低甘油三酯药物（E选项）。

3.正确答案 ：A

解析：只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是乳腺髓样癌。

4.正确答案 ：B

解析：单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。

5.正确答案 ：C

解析：患病率计算公式：患病率=某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数×k。患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数。在一个月查完全县40万人口，并非这一个月新增了多少麻风病人，故不是罹患率。

6.正确答案 ：B

解析：患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量，方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。

7.正确答案 ：B

解析：葡萄球菌肺炎的X线特点：易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。或很小的单一病变发展为大片阴影。随病情发展，易并发肺大疱、脓气胸。A属于革兰阴性杆菌肺炎，其特点是肺实变或病变融合，组织坏死后易形成多发性脓肿，常累及双侧肺下叶，累及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。故选B。

8.正确答案 ：C

解析：病人常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，是反流性食管炎的特点，近2天症状加重并黑粪4次，故推断为反流性食管炎出血。正确答案为C。

9.正确答案 ：D

解析：心身疾病的治疗原则：心、身同治原则，心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心理干预目标。

10.正确答案 ：E

解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。

11.正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。

12.正确答案 ：E

解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性（如缺血性组织损伤）炎症。

13.正确答案 ：E

解析：该题考核的是卵巢肿瘤标记物的相关知识。卵巢肿瘤中上皮性癌目前最常应用的是CA125，睾酮和E2是性索间质肿瘤的标记物，CEA胃肠道肿瘤常用标记物。AFP是生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤的特异性标记物。所以答案为E。答案选择错误的原因是记忆不清。

14.正确答案 ：E

解析：营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的弥补医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。疾病预防控制中心是非盈利性医疗机构。

15.正确答案 ：C

解析：CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

16.正确答案 ：D

解析：A、B、C、D、E各项均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段、胃底静脉曲张（食管下段有蚯蚓样充盈缺损）最有价值。故选D。

17.正确答案 ：E

解析：1.化学物质污染可导致接触者发生慢性中毒，甚至引发公害病，有的可诱发癌症。

18.正确答案 ：B

解析：该患者诊断为梅毒，青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度达到0.03g／ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该持续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。

19.正确答案 ：E

解析：医德审慎的概念：审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现，建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。医德审慎是指，医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

20.正确答案 ：E

解析：凡一次失血量低于总血容量10%（500ml）者，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿，可不输血；当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）时，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%（1000ml）时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞（CRBC）以提高携氧能力。原则上，失血量在30%以下时，不输全血；超过30%时，可输全血与CRBC各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时，还应及时发现某些特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏，并给予补充。