1. [多选题]掌中间隙感染多表现为
A. 掌心凹陷消失
B. 局部肿胀明显
C. 手背部水肿明显
D. 拇指外展,示指半曲及拒伸
E. 伴有高热等全身症状
2. [单选题]领导工作的基本原理包括
A. 充分授权原理
B. 下达命令原理
C. 间接管理原理
D. 指明目标原理
E. 协调过程原理
3. [单选题]急性绞窄性肠梗阻确诊后,需进行手术的目的在于
A. 防止肠管感染
B. 防止肠坏死
C. 防止败血症
D. 冲洗腹腔
E. 处理病变肠段
4. [单选题]慢性脓胸病人术后护理措施正确的是
A. 胸廓成形术后病人易发生大量渗血,需快速输新鲜血液
B. 胸膜纤维板剥脱术后病人,用胸带包扎
C. 引流管应选用细管,减少刺激
D. 指导病人作腹式深呼吸
E. 引流管应插入较深的位置
5. [多选题]腰椎间盘突出症的诱发因素 ( )
A. 腰部过度负荷
B. 腰部外伤
C. 妊娠
D. 遗传
E. 脊柱畸形
6. [多选题]关于肾自截的描述正确的是
A. 输尿管完全闭塞
B. 全肾广泛钙化
C. 膀胱结核好转
D. 膀胱刺激症状基本消失
E. 肾内病灶无结核菌
7. [多选题]关于心室活检,叙述正确的有
A. 经股动脉行心室活检,左心室活检的并发症较右心室活检发生率高
B. 经颈内静脉或股静脉行心室活检,右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高
C. 右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检
D. 左、右心室活检的并发症大致相同
E. 对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者,应避免行右心室心内膜活检
8. [单选题]反映体液量是否补足的最简单指征是
A. 皮肤弹性
B. 心肺体征
C. 血压、脉搏
D. 患者精神状态
E. 尿量及其比重
9. [多选题]维持有效循环血量的重要因素有( )。
A. 正常的血压
B. 充足的血容量
C. 毛细血管充盈度
D. 适宜的周围血管张力
E. 有效的心搏出量
10. [多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征
A. 全身中毒症状明显
B. 常继发于胆道感染
C. 超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区
D. 穿刺脓汁为咖啡色
E. 血液细菌培养为阳性
1.正确答案 :ABCE
解析:全身及局部症状的较重,手掌肿胀,掌心凹陷消失,手指微曲,压痛明显,手指的主动及被动活动均受限并引起剧痛,手背部可明显肿胀,病人常有不同程度的发热,头痛及白细胞计数增高。
2.正确答案 :D
解析:领导工作的基本原理包括指明目标原理、协调目标原理、沟通联络原理、激励原理、直接管理原理。
3.正确答案 :E
解析:在其他非肿瘤性病变,因肠梗阻时间较长,或有绞窄引起肠坏死,或是分离肠粘连时造成较大范围的肠损伤,则需考虑将有病变的肠段切除吻合。
4.正确答案 :D
解析:慢性脓胸术后护理措施:对行胸廓成形术后病人,用厚棉垫、胸带加压包扎,以控制反常呼吸。若病人行胸膜纤维板剥脱术,术后易发生大量渗血,应严密观察生命体征及引流液的性状和量。若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌或胸腔闭式引流术后3~5小时内,每小时引流量大于150~200ml且呈鲜红色时,应立即报告医师,遵医嘱快速输新鲜血,给予止血药,必要时作好再次开胸止血的准备。引流管不能过细。引流位置适当,勿插入太深,以免影响脓液排出。
5.正确答案 :ABCDE
解析:腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力,大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关。
1.外伤 外伤是腰椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之关系密切。
2.职业 职业与腰椎间盘突出的关系十分密切,例如,驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷,椎间盘内压力增大。
3.遗传因素 腰椎间盘突出有家族性发病的报道,而有些人种的发病率较低。
4.腰骶 先天异常腰骶椎畸形可使发病增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等。
6.正确答案 :ABCD
解析:肾自截:指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积,致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏,甚至钙化,当肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失, 尿液检查趋于正常,这种情况临床称为肾自截或油灰肾。
7.正确答案 :BCDE
解析:左、右心室活检的并发症大致相同,经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多,但经股动脉行左心室活检的并发症更严重,而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者,应避免做右心室心内膜活检,以防造成矛盾性体循环栓塞。
8.正确答案 :E
解析:尿量及其比重是反映体液量是否补足的最简单指征,一般婴儿应维持在 10 毫升,小儿 20 毫升, 成人 30 毫升以上
9.正确答案 :BDE
10.正确答案 :ABCE
解析:细菌性肝脓肿是因病人抵抗力低下,细菌侵入肝脏形成的。细菌可通过血液、胆道或肝外伤的伤口等多种途径入肝,但经胆道感染逆行入肝是最主要、最多见的原因。起病急,全身感染中毒症状严重,血液细菌培养可是阳性。因引起肝脓肿的细菌多是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,故穿刺脓液多为黄色或有粪臭。脓液为咖啡色为阿米巴肝脓肿的特征。超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区。因此D选项错误。答案正确。
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